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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[题干]患者女性，50岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是

A.遗传因素

B.年龄增大

C.体重超重

D.自身免疫缺陷。E,脑力活动过于紧张

【答案】D

【解析】ABCE都是高血压的发病因素，只有D不是，所以选择D。

2、[题干]关于ITP治疗下述错误的是

A.血小板10×109/L时应紧急输注血小板

B.慢性型ITP首选免疫抑制剂

C.脾脏切除是有效方法

D.使用糖皮质激素。E,血浆置换

【答案】B

【解析】慢性ITP首选药物为糖皮质激素，而免疫抑制剂一般不做首选，通常在激素治疗不佳或复发时再考虑使用。

3、[题干]两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长的是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.喘息型慢性支气管炎

D.支气管肺癌。E,浸润型肺结核

【答案】C

4、[单选题]下列炮制方法的目的，不属降低毒副作用的是

A.延胡索醋制

B.常山酒炒

C.甘遂醋制

D.半夏姜矾水制。E,巴豆压油取霜

【答案】A

5、[题干]青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。可能的诊断是

A.流行性感冒

B.大叶性肺炎

C.肺结核

D.败血症。E,急性心肌炎

【答案】B

6、[题干]乙脑的主要传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

D.体液传播。E,垂直传播

【答案】C

【解析】蚊是乙脑的主要传播媒介。

7、[题干]老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。经分析，该患者初步诊断()。

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.Reiters综合征

D.系统性硬化。E,类风湿关节炎

【答案】B

【解析】四肢肌无力、吞咽困难、皮肤特征性改变，考虑皮肌炎可能大。

8、[单选题]RA特异性皮肤表现是()。

A.皮下结节

B.皮肤干燥脱屑

C.褐色色素沉着

D.局部溃破坏死。E,局部肿胀疼痛

【答案】A

9、[题干]患者，男性，33岁，近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是()。

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.腹部彩超

D.骨髓穿刺。E,血清乳酸脱氢酶

【答案】B

10、[单选题]医院获得性肺炎最常见的致病菌是

A.革兰氏阴性杆菌

B.肺炎链球菌

C.支原体

D.真菌。E,金黄色葡萄球菌

【答案】A

11、[单选题]触摸病人从肘部内侧至掌后横纹处之间的皮肤，以诊察病情，称为

A.诊肿胀

B.诊寒热

C.诊尺肤

D.诊疼痛。E,诊润燥

【答案】C

12、[题干]女性，56岁，双手小关节多关节痛，伴活动时右髋关节痛，以下楼时明显加重，血沉、类风湿因子均正常，首先考虑的诊断是()。

A.系统性红斑狼疮

B.骨关节炎

C.骨质疏松症

D.骨软化症。E,干燥综合征

【答案】B

【解析】患者为老年女性，累及双手小关节及髋关节，均为骨关节炎的好发部位，并且活动时关节痛明显，结合化验正常，因此诊断骨关节炎的可能性最大。

13、[题干]最常见的肺炎类型是()。

A.过敏性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.真菌性肺炎。E,细菌性肺炎

【答案】E

14、[单选题]下列除哪项外，均为痹证初起的主要症状之一

A.疼痛

B.重着

C.软弱无力

D.肿胀。E,麻木

【答案】C

15、[题干]关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是()。

A.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效

B.出现左心衰时要用洋地黄

C.以右心衰为主要表现而无明显感染者

D.用药前注意低钾血症。E,感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

【答案】A

16、[题干]下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点

A.血培养阳性

B.脑膜刺激征(+)，脑脊液化脓性改变

C.瘀点、瘀斑进行性增多，融合

D.起病急骤，中毒症状明显。E,感染性休克

【答案】B

【解析】流行性脑脊髓膜炎(休克型)的表现为起病急骤，病情进展迅速，瘀点瘀斑进行性增多、融合，中毒症状明显，很快发生感染性休克、DIC，但该型脑膜刺激征大多缺如，脑脊液外观澄清，细胞数大多正常。

17、[题干]腹痛伴黄疸应考虑

A.胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.胆石症

D.肠扭转。E,溃疡性结肠炎

【答案】C

【解析】腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。

18、[单选题]月经的血中含有

A.子宫内膜碎片

B.宫颈黏液

C.脱落的阴道上皮细胞

D.血液。E,以上全有

【答案】E

19、[单选题]对食管癌高发区普查能