南京中医药大学中药学课堂思考题及详解.pdfVIP

思考题

第十五章

1、枳实、陈皮、木香功用的异同点是什么？

相同点

皆行脾胃气滞为主——脾胃气滞证。（脘腹胀满，甚则胀痛，或兼饮食不思，恶心呕吐）

不同点

橘皮：辛、苦，温。归脾、肺经。

1、理气健脾行气力缓和

①寒湿积滞，脾失健运者——配苍术、厚朴；

②脾虚气滞（脘胀、食少便溏）——配白术、人参等益气健脾之品；

③常入补益剂中，使之补而不滞，滋而不腻。

2、和胃止呕寒呕——配生姜；

热呕——配黄连、竹茹

3、燥湿化痰①湿痰咳嗽——常配茯苓、半夏等品;

②寒痰咳嗽——常配干姜、细辛、五味子等同用。

枳实：行气作用较强，故可谓之破气。

1、破气消积

①食积气滞证——常配山楂、麦芽、神曲；

②阳明热结的腑实证——常配大黄、厚朴、芒硝；

③湿热积滞泻痢（腹胀腹痛，里急后重，大便脓血）——常配大黄、黄连等。

2、消痰除痞

①胸痹心痛（胸阳不振，痰浊内阻）——常配薤白、栝楼、桂枝等；

②结胸证，水热互结者（胸脘痞闷疼痛、痰黄难咳、苔黄腻）——常配黄连、栝楼、半夏等。

另，大剂量应用，子宫脱垂、脱肛、胃下垂等脏器下垂——单用或与黄芪、参、柴胡、升

麻等补气、升提药配伍。

木香：行气止痛

1．善行脾胃气滞；

2．善行大肠滞气——大肠气滞，湿热痢疾，腹痛，里急后重——常配黄连。

3．补益剂用之，减轻补益药滞气和滋腻碍胃的弊端，如归脾汤。

本品行气宜生用，止泻宜煨用。

2、临床将理气药与化湿药、泻下药、活血药、补虚药一起配伍，其机理是什么？

配补益药（补益药性多滋腻，配后使之补中有行，补中有散，补而不腻）；

配祛湿药（湿邪停蓄，行气可促使湿邪外祛，气行则湿自化）；

配活血药（气行则血行）；

配化痰药（气行则痰顺）；

配消导药（气行则宿食自化）；

配泻下药（气行有助于荡涤肠滞）。

第十七章、

第十八章

１.试述止血药的分类，各类药物的药性、功效及适应证特点，并举出代表药物。

药性有寒、温、散、敛之异，分为

２.艾叶除温经止血外，还有哪些功效？适用于哪些病证？

2．散寒止痛、调经――下焦虚寒或寒客胞宫所致的月经不调、痛经、宫冷不孕（艾附暖宫

丸）

3．止血安胎――胎漏下血、胎动不安——配川断、桑寄生等。

另，艾灸——温煦气血，透达经络。

第十九章

四、思考题

1、应用活血化瘀药为什么配伍行气药？

活血化瘀药主治瘀血阻滞之证。由于气血之间的密切关系，气可以行血，血可以寓气，气行

则血行，故治瘀血阻滞之证常配伍行气药，以促进气机运行，增强活血药活血散瘀之力。

2、牛膝的“性善下行”表现在哪些方面？

1.所治疾病部位多在下部，如妇科诸证、肝肾两虚的腰膝酸软乏力及湿热淋证；

2.取其性降下泄，引火（血）下行，用于阳亢、火热上炎或上部出血；

3.可作为腰膝部的引经药，引诸药下行，治疗腰膝部疾病。

3、桃仁与红花的功效、适应证有哪些相同点和不同点？

相同点：活血祛瘀――血瘀证

①血瘀经闭、痛经――配当归、川芎（桃红四物汤）

②产后瘀滞腹痛――配炮姜、川芎等

③癥积痞块――配桂枝、丹皮、赤芍

④跌打损伤，瘀肿疼痛――红花油或红花酊涂搽。

不同点：

桃仁：

1.活血作用较强

2.祛瘀消痈

①肺痈――配苇茎、冬瓜仁（苇茎汤）

②肠痈――配大黄、丹皮（大黄牡丹皮汤）

3．润肠通便――肠燥便秘――配当归、麻仁（润肠丸）

4．止咳平喘——咳嗽气喘――配杏仁。

4、应用活血化瘀药应注意什么？

活血药易耗血动血——

（1）妇女月经过多及其他出血证无瘀血现象者忌用；

（2）孕妇慎用或忌用。

5、试分论述川芎、丹参的功效与适应证。

1．活血行气――血瘀气滞之痛证。

既活血，又行气，被称为“血中气药”

“下调经水，中开郁结”，为调经要药。

①妇女月经不调、经闭、痛经、产后瘀滞腹痛

②肝郁气滞，胁肋疼痛者

③心脉瘀阻，胸痹心痛者

④跌扑损伤，瘀血肿痛

⑤痈疡脓已成而正虚难溃者

2．祛风止痛——

①“上行头目”——头痛要药。

“头痛不离川芎”——无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀，均可随证配伍用之。

②“旁通络脉”——风湿痹痛（肢体疼痛麻木）――配独活、桂枝、防风

丹参

1.活血调经――血瘀之妇科经产诸疾

性微寒而缓，祛瘀生新而不伤正。

妇科调经要药，以血热瘀滞者最宜。

“一味丹参散，功同四物汤”——非指补血，而指祛瘀生新。

2.祛瘀止痛――血瘀证

（胸痹、脘腹疼痛及癥瘕积聚，跌打损伤，风湿痹痛等）

（1）胸痹心痛——配檀香、砂仁，如丹参饮

（2）跌打损伤——