胃管在胸外科的临床应用技巧.docx

PAGE

PAGE1

胃管在胸外科的临床应用技巧

摘要：本文旨在探讨胃管在胸外科临床应用中的技巧，包括胃管的插入、固定、护理和并发症处理等方面的内容。通过对胃管在胸外科手术中的重要作用进行分析，结合临床实践，总结胃管应用技巧，以提高护理质量和患者舒适度。

关键词：胃管；胸外科；临床应用；技巧

一、引言

胃管是胸外科手术中常用的管道之一，主要用于引流胃内容物、减轻胃肠道压力、促进胃肠道功能恢复等。在胸外科手术中，胃管的应用对患者的康复具有重要意义。然而，胃管的应用过程中也存在一定的风险，如胃管插入困难、胃管脱出、胃管堵塞等。因此，掌握胃管的应用技巧对于胸外科医护人员来说至关重要。

二、胃管插入技巧

1.插入时机：胃管的插入时机通常在患者手术前进行，以便在手术过程中及时引流胃内容物。在患者手术前，应根据患者的具体情况和手术要求，选择合适的胃管型号和插入深度。

2.插入方法：胃管插入时，患者应取平卧位，头部稍向后仰。用无菌纱布清洁患者鼻孔，然后涂抹石蜡油。接着，将胃管轻轻插入鼻孔，沿鼻腔内侧壁向下插入，当胃管插入约15cm（成人）时，将患者头部向前弯曲，使下颌靠近胸骨，以增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。在插入过程中，应不断观察患者反应，如出现呛咳、呼吸困难等症状，应立即停止插入，并调整胃管位置。当胃管插入预定深度后，可用注射器抽取胃液，以确认胃管位置是否正确。

3.固定胃管：胃管插入后，应用胶布将其固定于患者鼻翼两侧，以防胃管脱出。同时，注意胃管的标识，以便于术后识别。

三、胃管护理技巧

1.保持胃管通畅：术后应定期检查胃管是否通畅，如有堵塞，可用注射器抽取温生理盐水冲洗胃管。在冲洗过程中，应轻轻按摩胃管，以促进胃管内物质流动。

2.观察胃液性质：术后应密切观察胃液的颜色、性质和量，如发现胃液呈血性、咖啡色或墨绿色，应及时通知医生处理。

3.预防感染：胃管插入和护理过程中，严格执行无菌操作原则，定期更换胶布和固定装置，保持胃管周围皮肤清洁干燥。

4.拔除胃管：待患者胃肠道功能恢复、肛门排气后，可考虑拔除胃管。拔除胃管时，应先将胃管与注射器连接，轻轻回抽胃液，然后缓慢拔出胃管。拔管后，观察患者有无呼吸困难、吞咽困难等症状，并做好相关护理。

四、胃管并发症处理技巧

1.胃管脱出：若胃管脱出，切勿强行插入，以免损伤食管。应先观察患者病情，如无特殊情况，可重新插入胃管。

2.胃管堵塞：若胃管堵塞，可用注射器抽取温生理盐水冲洗胃管。在冲洗过程中，应轻轻按摩胃管，以促进胃管内物质流动。若冲洗无效，可考虑更换胃管。

3.胃管周围皮肤损伤：应保持胃管周围皮肤清洁干燥，定期更换胶布和固定装置。若出现皮肤破损，可使用无菌纱布覆盖，并给予相应治疗。

4.胃液反流：若患者出现胃液反流，应将床头抬高30°~45°，并密切观察患者病情变化，必要时通知医生处理。

五、结论

胃管在胸外科手术中具有重要临床应用价值，掌握胃管插入、固定、护理和并发症处理等方面的技巧对于提高护理质量和患者舒适度具有重要意义。在实际工作中，胸外科医护人员应不断学习和总结胃管应用经验，为患者提供优质的护理服务。

参考文献：（根据实际需求添加）

胃管在胸外科的临床应用技巧

摘要：本文旨在探讨胃管在胸外科临床应用中的技巧，包括胃管的插入、固定、护理和并发症处理等方面的内容。通过对胃管在胸外科手术中的重要作用进行分析，结合临床实践，总结胃管应用技巧，以提高护理质量和患者舒适度。

关键词：胃管；胸外科；临床应用；技巧

一、引言

胃管是胸外科手术中常用的管道之一，主要用于引流胃内容物、减轻胃肠道压力、促进胃肠道功能恢复等。在胸外科手术中，胃管的应用对患者的康复具有重要意义。然而，胃管的应用过程中也存在一定的风险，如胃管插入困难、误吸、感染等。因此，掌握胃管在胸外科临床应用中的技巧至关重要。

二、胃管插入技巧

1.插入时机：胃管的插入应在患者全身麻醉后进行，以避免患者出现不适和呛咳等反应。

2.插入深度：胃管插入深度应根据患者体型和年龄进行调整。一般成人插入深度为4555cm，儿童插入深度为2535cm。

3.插入方法：胃管插入时，操作者应站在患者右侧，左手持纱布托住胃管，右手用无菌镊子夹住胃管前端，沿患者鼻翼轻轻插入。插入过程中，应保持胃管与患者面部垂直，避免胃管折弯或打折。

4.确认胃管位置：胃管插入后，应用注射器抽取胃液，确认胃管在胃内。若无法抽取胃液，可进行听诊法或X线检查确认胃管位置。

三、胃管固定技巧

1.固定位置：胃管固定于患者鼻翼两侧，可用胶布或鼻贴进行固定。

2.固定方法：将胶布或鼻贴剪成“工”字形，上端贴于患者鼻翼两侧，下端贴于胃管上。胃管固定应松紧适宜，避免过紧导致皮肤损伤，过松导致胃管脱落。

3.定期检查：每隔一定时间检查胃管固定情况，如发现胃管移位或脱落