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外科护理常规

一、一般护理常规

（一）患者入院后，热情接待安顿，详细介绍环境、经管医师、义务

护士姓名及入院须知，填写各种规定项目，及时通知医师。

（二）按时给予饮食及分级护理，急诊入院手术患者，在无医嘱前，

不给任何饮食。

（三）入院患者在正常情况下，测量体温、脉搏、呼吸每日2次；若

体温在37.5℃以上者，每日测量4次；39℃以上者，每4小时测量

1次。连续3日无发热者，改每日测量1次。

（四）新入院患者测量体重1次，每日记录大便一次。

（五）病重、体弱、长期卧床患者定时翻身，防备压疮和并发症的发

生。

（六）危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应作口腔护理每日1-2次。

（七）急腹症患者未确诊前，不能任意使用热水袋，禁用吗啡、哌替

啶等止痛药物。

（八）有伤口者，及时换药，妥善包扎，如有管道外引流者，应接上

无菌引流袋，妥善固定，保持引流通畅，引流袋按引流类型每日或隔

日更换一次。

（九）按医嘱给药，采集血液、大、小便标本等。

（十）密切观察病情，遇有病情变化时，即时报告主管医师或值班医

生。

（十一）进行健康教育，根据病情做好入院指导，征求患者意见。

二、手术前护理常规

（一）按外科一般护理常规。

（二）理解病情及患者思想情绪，说明手术目的及术前、术中、术后

注重事项，做好患者心理护理，消除恐惊和疑虑，以取得合作。

（三）手术前1日：

1、测体温、脉搏、呼吸4次。

2、按医嘱作青霉素、普鲁卡因过敏实验，并记录。

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3、预备手术的皮肤，做卫生处理。

4、按医嘱抽血验血型、血交叉配血。

5、饮食：普通手术者，术前12小时禁食，4小时禁水，肠道手术

者，术前3日进流质饮食，前日禁食；幽门梗阻者，按医嘱术前3

日禁食。

6、按医嘱给予清洁肠。

7、睡前按医嘱给镇定安眠药物，观察睡眠情况，停止术前医嘱。

8、注重观察病情，如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经

来潮等，应及时同知医生。

（四）手术晨

1、女患者将头发梳好，长发者编成2条小辫。

2、胃肠道及上腹部手术患者，术前插胃管。

3、检查患者如有活动假牙，耳环等珍贵物品应取下交家属保管。

4、术前半小时按医嘱注射术前

5、根据手术需要备好物品，如病历、X光片、药品等并填写手术患

者交接记录单随患者一同带如手术室。

6、根据麻醉及手术类型铺好麻醉床，按病情预备好各种引流装置、

氧气，血压计，听诊器，吸引器及必要的急救药品和仪器。

（五）健康教育

1、告知患者与疾病相关的知识，使之理解手术的必要性。

门静脉高压症护理

2、告知麻醉、手术的相关知识、使之把握术前预备的详细内容。

3、术前加强营养，注重休息和适当活动，提高抗感染能力。

4、戒烟、早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔卫生；注重保暖，防备上

呼吸道感染。

5、指导患者做术前各种练习，包括呼吸功能锻炼，床上活动，床上

使用便盆等。

三、手术后护理常规

（一）按外科一般护理常规。

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（二）手术患者返回病房，护士协助将患者安顿于床上，测量血压、

脉搏、呼吸、与麻醉医师做好病情、输液等交接班工作，认真核对手

术患者交班记录单并记录签名。

（三）认真做好术后首诊护理记录：重点记录麻醉方法、手术名称、

患者返回病房时间、麻醉苏醒的时间与状态、生命体征、伤口情况、

术后体位、引流情况、术后主要医嘱及执行情况等。

（四）执行医嘱担任接上各种引流装置，保持引流通畅交班前需倾倒

引流液或做好明显标记，观察引流液的性质、颜色与量并做好记录