关节脱位理论.ppt

（二）肘关节脱位第21页,共36页，2024年2月25日，星期天1.典型体征肘窝饱满前臂短缩鹰嘴后突肘后三角骨性标志关系改变第22页,共36页，2024年2月25日，星期天第23页,共36页，2024年2月25日，星期天肘后三角（鹰嘴和肱骨内、外上髁）伸直时呈一直线，屈肘时呈等腰三角形脱位时上述关系被破坏肱骨髁上骨折三角关系保持正常第24页,共36页，2024年2月25日，星期天2.合并损伤尺神经正中神经肱动脉第25页,共36页，2024年2月25日，星期天尺神经损伤爪状手夹纸试验阳性尺侧一指半感觉消失第26页,共36页，2024年2月25日，星期天第27页,共36页，2024年2月25日，星期天正中神经损伤猿手拇指不能对掌桡侧三指半感觉消失第28页,共36页，2024年2月25日，星期天第29页,共36页，2024年2月25日，星期天3.治疗复位肘关节.mpg屈肘90o固定2-3周第30页,共36页，2024年2月25日，星期天（三）髋关节脱位坚固的杵臼关节，强大暴力才会引起脱位可为前、后、中心脱位，后脱位最为常见第31页,共36页，2024年2月25日，星期天1.典型体征后脱位：患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形前脱位：屈曲、外展、外旋第32页,共36页，2024年2月25日，星期天第33页,共36页，2024年2月25日，星期天2.合并损伤坐骨神经：膝以下除小腿内侧外感觉消失足下垂第34页,共36页，2024年2月25日，星期天3.治疗复位髋关节脱位.mpg卧床休息4周第35页,共36页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第36页,共36页，2024年2月25日，星期天关于关节脱位理论一、概述第2页,共36页，2024年2月25日，星期天（一）定义关节面失去正常的对合关系，称脱位部分失去正常对合关系，称半脱位一过性脱位造成关节囊、韧带的损伤称扭伤第3页,共36页，2024年2月25日，星期天（二）分类创伤性：以间接暴力为主先天性：出生时已存在病理性：继发于关节病变习惯性：创伤性脱位后，关节结构不稳定，轻微外力即可再次脱位，反复发作第4页,共36页，2024年2月25日，星期天第5页,共36页，2024年2月25日，星期天第6页,共36页，2024年2月25日，星期天第7页,共36页，2024年2月25日，星期天（三）临床表现专有体征畸形关节空虚、触及脱出的骨端弹性固定一般表现：肿痛、瘀血、功能障碍合并损伤第8页,共36页，2024年2月25日，星期天第9页,共36页，2024年2月25日，星期天（四）诊断X线第10页,共36页，2024年2月25日，星期天（五）治疗原则复位：手法、手术复位固定：一般3周功能锻练第11页,共36页，2024年2月25日，星期天二、常见关节脱位特点第12页,共36页，2024年2月25日，星期天（一）肩关节脱位肩关节骨性结构不稳定、关节松弛、活动范围大，容易脱位第13页,共36页，2024年2月25日，星期天1.典型体征方肩Dugas征健手托患肢第14页,共36页，2024年2月25日，星期天Dugas征肘部贴于胸前时手掌不能同时接触对侧肩部第15页,共36页，2024年2月25日，星期天第16页,共36页，2024年2月25日，星期天2.合并损伤骨折臂丛神经：上肢周围性瘫痪第17页,共36页，2024年2月25日，星期天第18页,共36页，2024年2月25日，星期天第19页,共36页，2024年2月25日，星期天3.治疗复位肩关节脱位.mpg前臂悬吊3周第20页,共36页，2024年2月25日，星期天*