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小结
共访病人385例，其中男性病人186例，女性病人199例
麻醉科术后随访专家讲座
第1页
麻醉方式
全身麻醉：308
气管插管243
喉罩68
椎管内麻醉：59
全麻复合硬膜外：5
神经阻滞：9
麻醉科术后随访专家讲座
第2页
术后镇痛
静脉泵:157例41.2％
硬膜外泵:9例1.3％
未用镇痛泵:219例57.5％
麻醉科术后随访专家讲座
第3页
术后镇痛
舒芬泵28例
舒芬+凯纷30例
诺杨泵43例
舒芬+诺杨泵56例
吗啡+罗哌1
吗啡+速卡1
舒芬+罗哌2
舒芬+速卡3
速卡+吗啡2
麻醉科术后随访专家讲座
第4页
术后镇痛
Vas评分0-3
Vas评分4-6
Vas评分7-8
使用镇痛泵者
硬膜外泵
8
1
0
静脉泵
135
20
1
未使用镇痛泵
197
22
1
麻醉科术后随访专家讲座
第5页
术后镇痛
硬膜外镇痛泵镇痛效果良好，一例vas评分6分，为胸外科肺叶切除术，为速卡+吗啡泵
静脉泵中20例vas评分0-3分，患者自述还能够忍受，没有在病房继续使用镇痛药品，两例患者术后vas评分7-8分，
双下肢截肢术，舒芬+凯纷泵
胃癌根治术，舒芬泵
麻醉科术后随访专家讲座
第6页
术后镇痛
未使用镇痛泵术后vas评分0-3分者主要集中于耳鼻喉科，口腔颌面科，甲乳科，腔镜手术术后。
麻醉科术后随访专家讲座
第7页
术后不良反应
咽喉部不适70例
恶心呕吐23例
腰背酸痛13例
瘙痒2例
麻醉科术后随访专家讲座
第8页
咽喉不适共70例发生率21%
考虑主要气管插管操作，及利多卡因乳膏使用相关？
多数症状轻微，可在术后第一天得到显著缓解
干，痒，异物感，有痰吐不出，疼痛，白色痰，声音嘶哑
使用喉罩发生率22%
气管插管发生率26%
麻醉科术后随访专家讲座
第9页
恶心呕吐
共例23例，发生率6.4%
其中女性病人12例，男性11例
多数患者症状较轻，能够自己缓解
只有两例患者呕吐症状较严重，均为女性，考虑与一例患者有晕动症病史相关，一例患者为甲状腺术后
麻醉科术后随访专家讲座
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恶心呕吐
呕吐时间主要集中于晚上7到8点，夜间12点左右，考虑与药品半衰期相关。仅少数患者呕吐较严重，病房给与止吐药后能够缓解。
是否在镇痛泵中加入半衰期较长止吐药能够缓解术后恶心呕吐
麻醉科术后随访专家讲座
第11页
腰背酸胀
腰背酸痛在椎管内麻醉术后发生较多，共13例，发生率达21%。
考虑主要与麻醉后肢体不能活动，长时间保持一体位相关，普通能够翻身后能够逐步缓解。
一例产科女性患者出现大腿外侧麻木，第二天拿掉硬膜外镇痛泵后缓解。
麻醉科术后随访专家讲座
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随访中发觉问题
希望能够认真填写术后访视单病区和床号
术前术中病人如有特殊情况，或者麻醉医生自己有什么术后尤其需要关注，都希望能够在访视单中给予标注，这么能够时访视工作能够愈加有针对性。
较多病人发觉术后咽喉部不舒适，可能术前通知能够缓解术后患者焦虑
麻醉科术后随访专家讲座
第13页
谢谢！
麻醉科术后随访专家讲座
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