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第七章能量代谢与体温第一节能量代谢第二节体温学习目标1.掌握:影响能量代谢的因素;基础代谢和基础代谢率的概念;体温的概念及其正常变动。2.熟悉:机体的能量来源和利用。3.了解:机体的产热和散热;体温调节机制。新陈代谢能量代谢物质代谢合成和分解代谢生物体内物质代谢过程中伴随发生的能量的释放、转移、储存和利用第一节能量代谢一、能量的来源和利用糖(70%)脂(30%)H2O+CO2+能量(E)50%为热能50%储存于ATP维持体温肌肉收缩N冲动、腺体分泌…等外功二、影响能量代谢的因素(一)肌肉活动最显著的影响因素能量代谢率作为评估肌肉活动强度的指标(二)环境温度20~30℃稳定,肌肉松弛≤20℃代谢率增加;≥30℃代谢率增加;(三)食物的特殊动力效应1、定义:由于摄入食物引起人体产生“额外”的能量消耗作用。2、机制:可能与营养物质在肝脏的代谢反应有关。(四)精神活动人处于紧张状态时,如激动、愤怒、恐惧、焦虑等,能量代谢可以显著增高。三、基础代谢率(一)基础代谢:基础状态下的能量代谢基础状态:清晨,清醒、静卧,未作肌肉活动;前夜睡眠良好,测定时无精神紧张;测定前至少禁食12小时;室温20~25℃体温正常(二)基础代谢率(BMR)1、定义:基础状态下单位时间内的能量代谢。以单位体表面积来衡量BMRBMR的测定:(通常采用简易法)按下面公式计算出BMR:BMR=20.195×耗氧量/体表面积2、BMR正常值=±10%~±15%>±20%→可能是病理机体能量代谢率与体重相关性不明显而与体表面积基本上成正比人体表面积推算:①公式计算:=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529②体表面积测算图测出。?第二节体温一、正常体温及其生理波动(一)表层体温和深部体温1、表层体温:2、深部体温:相对稳定3、体温:身体深部的平均温度。正常值:直肠—36.9~37.9℃口腔—36.7~37.7℃腋窝—36.0~37.4℃(二)体温的生理性变动1、昼夜变化:清晨2~6时体温最低,午后1~6时最高。2、性别差异:青春期后女子的体温平均比男子高0.3℃,而且基础体温随月经周期发生规律性变化。3、年龄差异:儿童的体温比成年人高;老年人的体温偏低;新生儿易受环境温度变化的影响。4、肌肉活动和精神活动:肌肉活动和精神活动增强时,体温上升。二、机体的产热与散热(一)产热过程1、主要产热器官:肝脏、骨骼肌2、产热形式⑴战栗产热:在寒冷环境骨骼肌不随意的节律性收缩特点:屈肌和伸肌同时收缩,不做外功但产热量很高。战栗前肌紧张⑵非战栗产热:又称代谢产热褐色脂肪组织(BFR)的产热量最大(二)散热过程1、散热部位:皮肤2、散热方式:(1)辐射散热:以发射红外线的形式将体热传给外界的散热形式。散热量取决于皮肤与环境的温度差有效辐射面积⑵传导散热:机体的热量直接传给与机体接触的温度较低的物体的一种散热方式。传导散热量取决于与皮肤接触物体的温差与皮肤接触面积的大小与皮肤接触物体的导热性临床:冷水袋、冰帽为高热患者降温。⑶对流散热:通过气体进行热量交换的散热方式。⑷蒸发散热:通过体表水分蒸发而散失体热的一种形式。当气温≥体温时,蒸发是唯一的散热途径①不感蒸发低温环境中皮肤、呼吸道的水分渗出而蒸发。不显汗②发汗,又称可感蒸发汗腺主动分泌汗液的过程。汗液的成分:水分:>99%固体:<1%NaCl分泌等渗?经汗腺管?NaCl被重吸收?汗液为低渗大量出汗?高渗性脱水三、体温
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