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年手卫生培训考核总结

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一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

二、全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。

1、设置流动水洗手，

2、重点部门如ICU、手术室、导管室、供应室应配备非手触式水龙头，

3、提倡用洗手液洗手，盛放洗手液的容器为一次性使用，重复使用的容

器应每周清洁与消毒，禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在

清洁、消毒取液器后再添加洗手液。

4、应配备干手物品或设施，避免二次污染，

5、应配备合格的速干手消毒剂。

三、手术室、导管室配备合格的外科手消毒设施，

1、配置洗手池，水龙头开关应为非手触式，水龙头数量应不少于手术间数

量，洗手池应每天清洁与消毒。

2、配备洗手液，盛放洗手液的容器为一次性使用

3、配备清洁指甲用品，用后放在指定的容器中，清洁指甲用品应每日清洁

与消毒。

4、手消毒剂采用一次性包装、非手触式出液器、并在有效期内使用。

5、配备干手物品，医用擦手纸应灭菌后使用，每次更换擦手纸前应对容器

进行清洁消毒

6、配备计时装置。

四、全体医务人员应遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用

速干手消毒剂指征及方法。

五、手术室、导管室手术人员应遵循外科手消毒原则，严格掌握外科手消

毒方法及注意事项

六、感染管理科每月对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测，

当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致

病性微生物的监测。

七、感染管理科至少每2年开展一次手卫生全员培训，医务人员应掌握手

卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手和手消毒的效果。

八、感染管理科每月对医务人员手卫生及设备进行监督检查，提高手卫生

依从性。

九、手消毒效果应达到相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落数应

10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落数应5cfu/cm2。

十、本制度适用于全院各临床医技科室。

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一、医院制定并落实医务人员手卫生管理制度篇和手卫生实施规范，配备

有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。

二、开展手卫生工作的全员性培训。使所有医务人员加强无菌观念和预防

医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与

手消毒效果。

三、医院感染管理部门加强对本机构医务人员手卫生工作的指导，提高医

务人员手卫生的依从性。

四、凡医务人员工作和活动场所的水池旁必须配备洗手液和手消毒剂，张

贴洗手方法与洗手标志。工作人员在上班前、下班后、接触患者前后必须进行洗

手和手的消毒。

附：洗手六步法(采用非接触洗手装置)

一、掌心相对，手指并拢，相互揉搓;

二、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;

三、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;

四、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行;

五、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;

六、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;

七、必要时增加对手腕的清洗。