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中国心外科手术和体外循环数据白皮书（全文）

中国生物医学工程学会体外循环分会(ChineseSocietyof

ExtracorporealCirculation,ChSECC)每年进行的中国心脏外科手术和体

外循环数量调查工作已经连续进行了9年。调查报告以白皮书形式公开发

布，旨在为体外循环专业学科发展、相关产业战略规划以及政务政策制定

等方面提供参考信息。2019年我国(包括香港特别行政区)心血管外科手术

及体外循环数据调查信息如下。

1调查反馈情况

2019年调查表发送至全国757家医院，反馈724家，回馈比例高达

95.6％，反馈率系连续9年来最高水平。开展心脏外科手术的医院数量较

2018年调查结果增加了30家，逆转了过去3年不断减少的势头。其中

19个省市自治区(包括香港特别行政区)调查反馈率100％，全国各医院对

体外循环学会数据调查的参与和认可进一步获得提升。

2数据汇总分析

2.1全国心血管手术及体外循环概况

2.1.1总体情况

2019年724家医院共开展心血管外科手术总量为253867例，体

外循环下手术总量175557例(占比69.1％)。与2018年统计数据比较[1]，

心脏手术增加13253例(增长5.5％)；体外循环量增加5113例(增长

3.0％)。连续两年心外科手术及体外循环手术量增长，但体外循环手术占

心血管总手术量的比例又减少了1.75％，非体外循环手术量的持续增加已

经成为趋势。

2.1.2病种分类情况

先天性心脏病手术数81246例，较2018年[1]增加了3430例，先

天性心脏病手术占总心血管手术数的32.0％，已经连续7年呈现下降趋势

[1－4]；大血管手术数26967例，较2018年又增加4069例(增长率

17.8％)，大血管手术占总心脏手术数量的10.6％，首次超过了1/10，

较2018年又增长了1.1％，连续7年呈现快速增长趋势，年平均增长率

接近20％[1－4]；冠状动脉旁路手术46232例，较2018年增加了1154

例(增幅2.6％)；心脏瓣膜手术量73561例，较2018年增加了4679例

(增幅6.79％)，连续3年保持增长势头。除以上四大类手术外尚有25861

例其他手术，占总手术的10.2％。

从2017年开始学会调查了年龄小于18岁的未成年心脏手术患者数

量，2019年上报数量为54098例，较前一年减少了597例。小于18岁

的心脏手术量占2019年先天性心脏病总数量的66.6％，占比较2018年

又下降了3.3％。提示成人先天性心脏病矫治依然在我国占较高比例，而

且有逐渐增加的趋势。

图1为全国省市自治区2019年心血管手术及体外循环数量分布情

况，北京、上海、广东排前三；图2为不同类别心血管手术的比例分布情

况；尽管中国生物医学工程学会体外循环分会倡导并推广膜式氧合器的临

床应用，但我国2019年仍然有50例的鼓泡式氧合器使用，图3为2019

年全部体外循环手术不同氧合器的占比情况。

图12019年全国不同地区心脏手术与体外循环数量分布

图22019年心血管病种分类占比

图32019年膜肺占比

2.1.3小结

2019年全国心血管外科手术总量依然保持持续增长，较2018年增

加了5.5％，增幅显著；尽管体外循环心脏手术量也在增长，但体外循环

手术占比又有所下降。其可能的原因依然是微创技术的推广包括结构性心

脏病介入治疗、大血管腔内支架置入手术、经导管主动脉瓣植换手术等一

系列新技术的应用，进一步凸显我国心血管外科治疗的多元化与创新性特

点。大血管手术增长势头迅猛，同比增加17.8％，与该病的发病率及治疗

水平的提高密切相关。2019年未分类的其他手术占比达到11.7％，可以

看出常规4大类手术外的特殊手术正在增加，可能与更多心脏疾患的检出

与确诊有关。

2.2区域心血管手术开展情况

2.2.1手术数量

2019年心外科手术量前十名的省市依次为北京(34627)，上海(20

075)，广东