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ICU病房工作制度

ICU消毒隔离制度

1、医务人员工作时要穿工作服、戴工作帽，进行无菌工作时要戴口罩。

2、ICU需有流水洗手及手的消毒设备，在接触病人先后、进行无菌操作前、戴口罩和穿脱隔离衣先后、进入和离开ICU时、接触污染物品后，均要用肥皂、流水搓洗双手至少15秒钟，并注意指缝等处洗手和手消毒，凡施行有可能直接接触和其他感染性体液的操作，均要戴手套。

3、加强对工作服及口罩帽子的管理，勤换勤洗、保持清洁，工作服与私人衣物分开挂放，口罩不用时叠好放于专用口袋里。

4、工作人员进入工作区要穿戴好工作衣帽及工作鞋、衣着整洁规范，不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。

5、有菌物品与无菌物品分开放置、标记明显、消毒物品有消毒日期，无过期物品。

6、治疗盘、车每日用消毒水抹洗1次。

7、治疗台及家具每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次，每周未大搞卫生1次。

8、无菌巾每班更换1次，任何治疗须端治疗盘、铺无菌巾。

9、每日更换氧气湿化瓶内水及输氧装置、吸痰装置、吸痰管一用一消毒。

10、接触病人的物品均要按消毒一消洗一消毒或者灭菌的程序处理，污染衣应集中放于指定地点，按时送洗，不得在病室内清点。

11、病人转出、死亡后做好终末料理，清扫床头柜内渣屑，用消毒液擦拭床架、输液架、

床头柜内外、地面、整理床铺位。12、严格执行探视制度、控制探视人员，并利用多种形式向病人及探视人员进行卫生宣传与健康教育。

ICU病房收转病人管理制度

根据江西省等级医院评审和卫生部医院管理制度的有关要求，为保证急危重症患者及时得到救治，结合我院ICU病房现状，特制定我院ICU病房患者收转范围及收治程序和管理制度。

一、ICU病房收治范围：

1、急性、可逆、已经危（wei）险生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

2、存在各种高危因素，具有潜在生命危（wei）险，经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3、在慢性器官功能不全的基础上，浮现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，普通不是ICU病房的收治范围。

二、ICU病房收治程序：

1、重症患者需经ICU医师会诊后，对符合收治范围的病人，并且有空床情况下方可收入ICU病房。

2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。

3、需急诊手术的重症患者，应先由手术科室收入住院，手术后视病情转入ICU病房监护。

4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。收入病人由病房医务人员护送，转出病人由ICU病房的医务人员护送。

三、ICU病房重症病人的管理：

1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。外伤和专业性很强的病人，经管的专科医生每天要到ICU病房查房，与ICU病房共同商讨处理意见，相互配合。

2、涉及需会诊的病人，由ICU病房医生提出并组织完成，如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊，需报医务科，由医务科组织。

3、病情通报由ICU病房医生告知病人家属，需与专科医生协调时不得让家属去找医生，由ICU经管医生或者值班医生协调，如有艰难，可报请医务科协调。经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。

4、患者病情稳定后，应及时转回原科室治疗。原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”、“无名氏”等为由迟延转科。

ICU突发事件紧急预案、人员召集制度

1、涉及多科和重大的抢救由ICU主任或者副主任和ICU护士长或者副护士长组织，协调相关科室参加抢救。

2、普通抢救由ICU当班医师和当班护士负责。

3、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度，医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，进行人工呼吸和胸外心脏按压，配血、止血等。并及时提供诊断依据。

4、严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对危（wei）险病人应就地抢救，待病情稳定后方可挪移。

5、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人留守，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交待，所有药品要经二人核对方可弃去，口头医嘱在执行时，应加以复核。

6、及时与开门见山人家属及单位联系。

7、抢救完毕，除做好抢救记录、登记和消毒外，