第6章 老年人休息与活动的护理课件.pptVIP

第六章老年人的日常生活护理;

第四节老年人休息与活动的护理;（二）老年人睡眠的特点

老年人睡眠表现为：入睡潜伏期延长，睡眠中觉醒次数和时间均增加，深睡

眠明显减少，熟睡眠很差，快速眼球运动睡眠减少，并

均匀分布。

60-70岁睡眠时间应当在8小时左右。

70-90岁睡眠时间应当在9小时左右。

90岁以上睡眠时间应当在10小时左右为宜。;（三）睡眠的护理

1、提供安静、舒适的睡眠环境。

2、帮助老年人养成良好的睡眠习惯。

3、排除影响睡眠的不良因素。

4、指导老年人促进睡眠的方法。

5、遵医嘱使用安眠药。;二、活动

（一）老年人活动的种类和强度

1、种类：日常生活活动、家务活动、职业活动、娱乐活动。

2、老年人活动的强度：

老年人的活动强度应根据个人的能力及身体状态来选择。运动时的最高心率可反映机体的最大吸氧力，而吸氧力又是机体对运动量负荷耐受程度的一个指标，因而可通过心率情况来控制运动量。最简单方便的监测方法是以运动后心率作为衡量标准，即：

运动后最宜心率（次／分）=170—年龄。

身体健壮者则可用：运动后最宜心率（次／分）=180-年龄

观察活动强度是否适合的方法有：①运动后的心率达到最宜心率。②运动结束后在3分钟内心率恢复到运动前水平，表明运动量较小，应加大运动量；在3～5分钟之内恢复到运动前水平表明运动适宜；而在10分钟以上才能恢复者，则表明活动强度太大，应适当减少。;以上监测方法还要结合自我感觉综合判断，如运动时全身有热感或微微出汗，运动后感到轻松或稍有疲劳，食欲增进，睡眠良好，精神振作，表示强度适当，效果良好；如运动时身体不发热或无出汗，脉搏次数不增或增加不多，则说明应增加活动强度；如果运动后感到很疲乏、头晕、胸闷、气促、心悸、食欲减退、睡眠不良，说明应减低运动强度；如果在运动中出现严重的胸闷、气喘、心绞痛或心率反而减慢、心律失常等应立即停止运动，并及时就医。;（二）老年人活动的原则

1、正确选择种类和场地:

2、循序渐进?:?运动量必须由小到大，逐步增加，千万???可产生急躁和急于求成的情绪；运动方式由易到难、由简单到复杂。

3、持之以恒?：各种功能改善会经过一个从量变到质变的过程，也就是需要有一个不断积累量变的过程。因此，需要长期坚持运动才能保持效果。

4、加强自我监护

;（四）患病老年人的活动指导

老年人常因疾病困扰而导致活动障碍，特别是卧床不起的病人，如果长期不活动很容易导致废用性萎缩等并发症。因此，必须帮助各种患病老年人进行活动，以维持和增强其日常生活的自理能力。;第五节老年人的性需求和性生活卫生;二、影响老年人性生活的因素

（一）缺乏与性有关的知识

（二）生理功能衰退

（三）常见疾病与药物的影响

（四）社会文化及环境因素

（五）其他（如夫妻之间的沟通与性需求的满足）;三、对老年人性生活的评估

（一）护理评估的内容及方法

（1）收集病史及客观资料

在评估中需了解老年人的一般资料、性认知、性态度、性别角色及自我概念，以及其婚姻状况、宗教信仰、疾病史及性生活史，还应包含性生活现况如性欲、性频率、性满意次数、性行为成功次数等。最后还要了解老年人对治疗或咨询的期望，以免其出现过高的期望或错误的期待。

（2）身体检查

可通过相应检查来协助确认老年人的性生活是否存在问题。常见的检查有：阴茎膨胀硬度测验、海绵体内药物注射测试、神经传导检查、阴茎动脉功能检查等。;（二）护理人员的态度及准备

在处理老年人的性问题前，护理人员应用丰富的专业知识和专业的态度来协助老年人，才能得到其信任与合作。护理人员应掌握正确的性知识，了解不同的社会文化及宗教背景，能坦然、客观地面对性问题，并注意真诚地尊重老年人的个人及家庭。;（三）评估性问题的注意事项

护理人员必须仔细并具有专业的敏感度，同时应尊重老年人的隐私权。一般而言，老年人多不会主动地表达他有性问题方面的困扰，有些会从睡眠情形不佳如失眠，或表现出焦虑不安的现象等问题谈起；有些则习惯从“别人”的问题谈起；有些则需用较含蓄的言语来沟通，如“在一起”、“那事儿”等。这时护理人员就需要有相应的“倾听”与“沟通”的技巧。

在评估中，若遇到老年人几乎没有性生活或频率异常等问题时，一定不要面露惊讶或做草率的判断。性活动本身就是千变万化的，更无需用频率的高低来衡量老人的性生活是否正常。而性器官的大小与性的满足无关。

总之，护理人员需具有正确的专业知识、专业态度和沟通技巧才能发现问题。在确认问题的性质后，还应评估自己是否有能力处理，是否需要转介给其他的专业人员，如性治疗