医疗机构感染预防与控制基本制度汇编(PPT39张).ppt

;十项基本制度;一、感控分级管理制度;（二）基本要求;;二、感控监测及报告管理制度;;三、感控标准预防措施执行管理制度

;;;16、为了求恋爱成功而尽量隐藏自己的缺点的人，其实是愚蠢的。——傅雷

13、不要管过去做了什么，重要的是你将来要做什么？

7.真正的才智是刚毅的志向。

27.人生的价值，即以其人对于当代所做的工作为尺度。——徐玮;;;;;;;;;;四、感控风险评估制度?;2．确定承担本机构内传染病疫情监测、报告、预防和控制工作的主体部门、人员及其职责；

1．建立适用于本机构的感染性病原体职业暴露预防、处置及上报规范和流程，主要内容包括但不限于：明确管理主体及其职责；

④制订并严格执行感染暴发（疑似暴发）后的环境清洁消毒规定与床单元终末处置流程。

（5）实施手术及其他侵入性诊疗操作相关感染病例目标性监测。

（4）开展临床使用侵入性诊疗器械相关感染防控措施执行依从性监测。

③建立针对内镜、外来器械、植入物等的清洗消毒灭菌管理规范和相应标准操作规程，做好清洗消毒灭菌质量监测和反馈。

①根据《医务人员手卫生规范》等标准和规范的要求，制订符合本机构实际的手卫生制度，全面推动手卫生的实施。

③规范开展针对诊疗环境物表清洁消毒过程及效果的监测。

隔离对象分为两类：一类是具有明确或可能的感染传播能力的人员，对其按照感染源进行隔离；

②确定不同风险区域环境物表清洁消毒的基本规范、标准操作流程和监督检查的规定，并开展相关培训。

②诊疗活动中使用的一次性使用注射用具应当一人一针一管一用一废弃；

强化临床一线医务人员履行健康保健相关感染监测与报告义务第一责任人的主体责任。;;;六、侵入性器械/操作相关感染防控制度

;;;;七、感控培训教育制度

;;;八、医疗机构内感染暴发报告及处置制度

;;3．制订并实施感控知识与技能培训教育考核方案，将考核结果纳入相关医务人员执业资质（准入）、执业记录和定期考核管理。

是医疗机构根据感控工作需要，对健康保健相关感染的发生、分布及其影响因素等数据信息开展收集、分析、反馈，以及依法依规上报等活动???规范性要求。

为从事传染病诊疗工作的医务人员提供数量充足且符合规范要求的个人防护用品，并指导、监督其正确选择和使用。

④制订并严格执行感染暴发（疑似暴发）后的环境清洁消毒规定与床单元终末处置流程。

重点部门、区域和部位应当配备非手触式水龙头。

临床科室是手卫生执行的主体部门，日常实施自查与监督管理。

1．医疗机构及其科室、部门应当根据所开展诊疗活动的特点，定期开展感控风险评估。

4．建立医务人员感染性病原体职业暴露报告管理体系与流程。

1．诊疗区域空间布局、设备设施和诊疗流程等符合传染病相关感染预防与控制的要求。

1．建立适用于本机构的感染性病原体职业暴露预防、处置及上报规范和流程，主要内容包括但不限于：明确管理主体及其职责；

另一类是具有获得感染可能的高风险目标人员，对其进行保护性隔离。

是医疗机构及医务人员针对诊疗过程中出现的感染疑似暴发、暴发等情况，依法依规采取预警、调查、报告与处置等措施的规范性要求。

4．建立并实施根据风险评估结果开展感染高危人员筛查的工作机制。

2．依据本机构和所在地区多重耐药菌流行趋势和特点，确定多重耐药菌监控范围，加强信息化监测，采取有效措施预防和控制重点部门和易感者的多重耐药菌感染。;;十、医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度

;;生活垃圾分类;六、侵入性器械/操作相关感染防控制度

感控风险评估种类主要包括病例风险评估、病种风险评估、部门（科室）风险评估、机构风险评估，以及感染聚集、流行和暴发等的风险评估。

九、医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度

强化临床一线医务人员履行健康保健相关感染监测与报告义务第一责任人的主体责任。

3．制订并实施感控知识与技能培训教育考核方案，将考核结果纳入相关医务人员执业资质（准入）、执业记录和定期考核管理。

重点部门、区域和部位应当配备非手触式水龙头。

5．定期对工作人员进行传染病防控和职业暴露防护知识、技能的培训；

将发热伴有呼吸道、消化道感染症状，以及其他季节流行性感染疾病症状、体征的就诊者纳入医疗机构预检分诊管理；

④加强对隔离患者的探视、陪护人员的感控知识宣教与

是医疗机构及医务人员依据标准预防的规定和诊疗活动的需要，合理配置手卫生设施、持续推动和优化手卫生实践的规范性要求。

感染性病原体职业暴露按传播途径分类，主要包括血源性暴露、呼吸道暴露、消化道暴露和接触暴露等。

加强对医务人员的安全注射相关知识与技能培训；

隔离屏障包括物理屏障和行为屏障。

4．根据传染病传播途径的特点，对收治的传染病患者采用针对性措施阻断传播途径，防止传染病传播；