针灸的操作方法.pdfVIP

持针法

（一）刺手与押手毫针操作时，一般将医者持针的右手称

为刺手，按压穴位局部的左手称为押手（又称压手）。《灵枢·九

针十二原》记述的右主推之，左持而御之，说明刺手的作用主要是

掌握毫针，进针时将臂、腕、指之力集于刺手，使针尖快速透入皮肤，

然后行针。押手的作用，主要是固定穴位皮肤，使毫针能够准确地刺

中腧穴，并使长毫针针身有所依靠，不致摇晃和弯曲。进针时，刺手

与押手配合得当，动作协调，可以减轻痛感，行针顺利，并能调整和

加强针感，提高治疗效果。古代医家非常重视双手配合动作，如《标

幽赋》所说：左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因，

确是经验之谈。

（二）持针姿势持针的姿势、状如执持毛笔，故称为执毛笔式

持针法。根据用指的多少，一般又分为二指持针法、三指持针法、四

指持针法、五指持针法。

1．二指持针法即用右手拇食两指指腹挟持针柄，针身与拇指

呈90^角。一般用于针刺浅层腧穴的短毫针常用持针法。

2．多指持针法即用右手拇、食、中、无名指指腹执持针柄，

小指指尖抵于针旁皮肤，支持针身垂直。一般用于长针深刺的持针法。

进针法

刺手与押手的密切配合下，运用各种手法将针刺入腧穴皮下的方法，

是毫针刺法的首要操作技术。在进针时要注意指力与腕力的协调一

致，要求做到无痛或微痛进针。毫针进针方法很多，有以进针速度快

慢分，以刺手刺入术式分，以押手姿势分，以使用进针器具分等。现

代常用的进针法举例如下。

（一）以进针速度分法

1．速刺法即将针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力快速刺透表皮，

针入皮下的手法。速刺法适用于四肢腧穴和耳穴。

2．缓刺法即将针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力缓缓刺透表皮，

针入皮下的手法。缓刺法适用于头身腧穴和头穴。

（二）以刺入术式分法

1．插入法即指针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力不加捻转或其

他术式，直接刺入皮下的手法。

2．捻入法即指针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力稍加捻动将针

尖刺人皮下的手法。

3．飞入法即指针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力以拇食指捻动

针柄，拇指后退瞬即将针尖刺人，刺入皮下时五指放开作飞鸟状的手

法。

4．弹入法即指针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力，并以中指弹

动针柄时瞬即将针尖刺入皮下的手法。

（三）以刺押手势分法

1即用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，

中指指腹抵住针身下段当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针

刺入，直刺至所要求的深度。此法用于短毫针进针

2．双手进针法即刺手与押手互相配合，协同进针。常用的有

以下几种。

（1）爪切法：又称指切法，临床最为常用。即以左手拇指或

食指之指甲掐切穴位上，右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下的手

法。

（2）夹持法：即左手拇食两指用消毒干棉球捏住针身下段，

露出针尖，右手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，当贴近皮肤时，

双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下，直至所要求的深度。

此法多用于长针进针。

（3）舒张法：即左手五指平伸，食中两指分开置于穴位上，

右手持针，针尖从食中两指间刺入皮下。行针时，左手食中两指可夹

持针身，以免弯曲，在长针深刺时常用此法。对于皮肤松弛或有皱纹

的部位，可用拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷

紧，以便进针。此法多适用于腹部腧穴的进针。

（4）提捏法：即用左手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，右

手持针从捏起部的上端刺入。此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是

面部腧穴的进针。

（四）以进针器具分法

1．针管针进针法用金属、塑料、有机玻璃等制成长短不一的细

选用长短合适的平柄针或管柄针置于针管内，针的尾

端露于管的上口，针管下口置于穴位上，用手指拍打入或弹压针尾将

针尖刺入腧穴皮下，然后将套管抽出。

2．进针器进针法用特制的圆珠笔式或玩具手枪式进针器，将

长短合适的平柄或管柄毫针，装入进针器内，下口置于腧穴皮肤上，

用手指拉扣弹簧，使针尖迅速弹入皮下，然后将进针器抽出。

以上各种进计法，在临床应用时需根据腧穴所在部位的解剖特

点、针刺深度、手法要求等具体情况，以便于进