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学习情境:化学治疗药学习单元:抗寄生虫病药知识点:阿苯达唑、甲苯达唑的驱虫谱及临床应用主讲:杨柳目录contents一、简介二、阿苯达唑的作用、应用三、甲苯达唑的作用、应用一简介在人类肠道中寄生的蠕虫分为三类:肠道线虫、肠道绦虫、肠道吸虫,我国以肠道线虫感染最为普遍。抗肠蠕虫病药是驱除或杀灭肠道蠕虫的药物。二阿苯达唑(丙硫咪唑)1、口服吸收迅速,血药浓度较高,在肝脏代谢,排泄快,无蓄积现象;2、具有广谱、高效、低毒的特点:1)对肠道内的多种肠道寄生虫,如线虫类的蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫和粪类圆线虫,绦虫类的猪肉绦虫、牛肉绦虫、短膜壳绦虫等的驱杀作用较强;2)对肠道外寄生虫病,如棘球蚴病(包虫病)、囊虫症、旋毛虫病,以及华支睾吸虫病、肺吸虫病等也有较好疗效;3)对于脑囊虫病也有一定的治疗作用。二阿苯达唑(丙硫咪唑)3、抗肠道线虫病的首选药:1)临床主要用于治疗蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫单独及混合感染,疗效优于甲苯达唑;2)也可用于各种类型囊虫病、棘球蚴病等。4、不良反应较少:常见口干、乏力、头晕、头痛、嗜睡、食欲缺乏、恶心、腹痛、腹泻等,多数可自行缓解;有胚胎毒性和致畸作用,孕妇禁用;严重肝、肾、心脏功能不全及活动性溃疡病患者慎用。三甲苯达唑1、高效、广谱的抗肠蠕虫病药,对多种线虫的成虫和幼虫有杀灭作用:1)对蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、绦虫感染的治愈率常在90%以上,尤适用于蠕虫的混合感染;2)对钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵均有杀灭作用,可控制传播。2、机制:抑制虫体对葡萄糖的摄取,减少糖原量,减少ATP生成,妨碍虫体生长发育。3、无明显不良反应,少数患者可见短暂腹痛、腹泻;有致畸作用和胚胎毒性,孕妇禁用;2岁以下儿童禁用。THANKYOU
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