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乙型肝炎诊断与治疗;乙型肝炎;乙肝;;病毒性肝炎的临床类型;(一)急性肝炎
急性黄疸型肝炎;急黄肝;黄
疸
期;急性无黄疸型肝炎;(二)、慢性病毒性肝炎;慢性肝炎;慢性肝炎分度标准;(三)、淤胆型肝炎;(四).肝衰竭;肝衰竭分类;二.乙型肝炎的诊断
DiagnosisofhepatitisB
;
诊断依据
;
病史;
;肝衰竭临床表现;辅助检查;肝功能检查
（一）血清转氨酶
ALT/GPT
肝细胞损伤时，血清ALT明显升高
重肝时ALT下降
AST/GOT
AST明显升高者提示肝细胞损伤较严重
AST/ALT正常0.6
1.2提示肝细胞严重损害，示预后不良;（二）血清胆红素（TBil）;（三）血清白蛋白;（四）胆碱脂酶(Cholinesterase,ChE);（五）凝血项
;凝血酶原活动度（PTA）
;（六）γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)
碱性磷酸酶（ALP）;病原学检查：HBV血清标志物;二个概念;四、病理学检查;;乙型肝炎诊断依据;慢性HBV感染分类;（一）携带者;（二）慢性乙型肝炎;（三）乙型肝炎肝硬化
;肝硬化病人Child-Pugh分级标准;（四）隐匿性慢性乙型肝炎;治疗;一、急性病毒性肝炎;肝衰竭治疗;（二）慢性乙型病毒性肝炎的治疗
;2008-04-15;;;抗病毒药物治疗抑制病毒可改善病人预后;;各指南对于抗病毒治疗适应症对照;2019年中国乙型肝炎防治指南
对抗病毒治疗补充适应症;抗乙肝病毒药物;干扰素Interferon，IFN
;干扰素作用机制;IFN治疗的禁忌证;IFN治疗的禁忌证;核苷(酸)类似物
Nucleoside(tide)analogue;
HBVDNA抑制快，ALT复常快，HBeAg血清转换率低；
安全性好，副作用小，适应症宽；
不能彻底清除病毒；停药后易出现反跳；
长期用药出现病毒耐药变异；
疗程不确定，需要长期用药(2~3年？)。;抗病毒药物选择;抗病毒治疗过程中的监测;IFNα与NA治疗的相互转换;目前乙肝抗病毒治疗的优缺点;何时停止治疗？;何时停止IFN治疗？;
NA药物的停药最低标准;肝硬化;慢性乙肝核苷(酸)类似物抗病毒治疗中
路线图的概念（RoadMap）
;慢性乙型肝炎核苷类似物应用路线图的中国临床应用;谢谢!
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