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2023年重庆正高(外科学)考试真题卷（9）

本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.哪项不是早期食管癌的症状____

A.进食哽噎感

B.进食停滞感

C.胸骨后烧灼样疼痛

D.不能进食半流质

E.进食时有异物感

2.治疗食管癌的首选治疗方法是____

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

E.保守治疗

3.食管癌多见于____

A.胸上段

B.颈部

C.胸中段

D.腹段

E.胸下段

4.食管癌手术切除范围应距瘤体____

A.3～5cm

B.5～8cm

C.1～2cm

D.10cm以上

E.以上都不正确

5.食管癌好发的部位____

A.食管的颈部

B.食管的腹部

C.食管的胸部上段

D.食管的胸部中段

E.食管的胸部下段

6.颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法____

A.手术切除

B.放疗

C.术前放疗+手术治疗

D.手术治疗+术后放疗

E.联合化学药物治疗

7.食管癌的表现是____

A.恶心

B.消瘦、乏力

C.吞咽梗阻感

D.病变部位出血

E.持续性胸痛

8.食管癌最常见的组织学类型是____

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.黏液癌

D.腺鳞癌

E.原位癌

9.早期食管癌的临床表现中不包括下列哪一项____

A.哽噎感

B.疼痛感

C.进食后呛咳感

D.食管内异物感

E.食物停滞感

10.食管下段癌的治疗原则____

A.先放射治疗后手术

B.先手术后放射治疗

C.单纯放射治疗

D.先化学治疗后手术

E.手术切除、手术前不宜放射治疗

11.男性，44岁，十二指肠穿孔修补术后第7天，高热，右

上腹疼痛，肝区叩痛，两日后胸痛，胸片示右膈肌抬高，胸

穿抽出黄色浑浊液体，血培养阴性，右下胸积液为____

A.反应性积液

B.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

C.膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

D.细菌经血运到右胸腔引起脓胸

E.细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸

12.导致慢性脓胸的常见原因有____

A.性脓胸未及时就诊

B.急性脓胸处理不当

C.胸内异物残留

D.支气管或食管瘘未及时处理

E.以上都是

13.哪项不是胸膜纤维板剥除术的指征____

A.病程很长的慢性脓胸

B.合并结核性空洞

C.合并支气管扩张

D.肺组织已纤维化

E.以上均对

14.急性脓胸最重要的治疗原则是____

A.应用抗生素，早期足量联合用药

B.加强支持治疗，矫正贫血，低蛋白血症

C.彻底排净脓液，如反复胸穿或引流

D.行胸膜纤维板剥除

E.消灭脓胸的原发病

15.关于急性脓胸的症状、体征及X线表现，下列哪项是不

正确的____

A.常在急性肺部炎症好转后，再出现急性中毒症状

B.患侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失

C.大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，纵隔向患侧移位

D.X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影

E.X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失

16.下列哪一项措施不符合脓胸的治疗原则____

A.控制原发和继发病灶

B.待急性期转为慢性期后手术治疗

C.彻底排净脓液

D.消灭脓腔

E.促进肺复张，恢复肺功能

17.关于脓胸的病程分期，下列哪项是不正确的____

A.坏死期

B.急性期

C.机化期

D.渗出期

E.纤维素化脓期

18.关于致病菌进入胸膜腔的途径，下列哪项是不正确的

____

A.淋巴道扩散

B.直接扩散

C.血行传播

D.肺结核空洞溃破

E.支气管传播

19.关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是不正确的?____

A.病人一般多无明显全身症状

B.胸壁脓肿为热脓肿

C.皮下溃破形成经久不愈的溃疡

D.可形成曲折、分叉多的窦道

E.脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质

20.关于慢性脓胸病人的体征，下列哪项是不正确的?____

A.患侧胸壁塌陷

B.胸廓呼吸活动受限

C.纵隔向健侧移位

D.胸部叩诊呈实音

E.听诊呼吸音减低或消失

21.关于脓胸渗出期的病理变化，下列哪项是不正确的?

____

A.脏层和壁层胸膜充血

B.渗出液稀薄

C.细