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第一篇：诊断病理学

,亦是医院病理科的核心工作

内容,它是应用现代病理学的观察方法,结合临床资料,为临床提供可靠的

诊断依据,指导临床治疗和评估预后的一门应用诊断科学,是目前公认的

最可信赖的定性诊断，病理诊断质量是医疗质量的重要组成部分。病

理诊断质量的好坏，直接影响着医疗质量和医疗安全，直接关系到该

医院总体医疗水平。因此加强病理质量控制,健全病理质量控制体系是

病理科由经验管理向科学管理转变,确保优质服务的关键环节,也是病理

科工作的一项重要内容。

一、加强医疗机构病理科的规范化建设和管理

病理科的规范化的建设这是病理质量管理的基础工作,为促进病理

学科的发展，我省病理质控中心依据国家《规范》、卫生部“医院管

理评价指南”和“河北省医院管理评价实施细则”，编制了《河北省

等级医院临床病理科规范化管理、质量控制细则》。该《细则》从病

理科科学化管理所需要的规章制度、质控标准到各工作环节、流程等

均作了详细的规定。为全省各级医院和主管部门管理、检查评价病理

质量提供了科学依据。今后，各级卫生行政部门和医疗机构按照国家

规范和省细则建立规范化的病理科，加强质量管理，严格质量控制，

切实提高病理诊断质量和水平。

二、积极培养高素质人才队伍，提高病理诊断水平

高素质专业技术队伍是病理工作质量提高的根本保证。病理专业

人员要进行自我质量控制。狠抓业务学习,刻苦钻研，掌握过硬的基本

功，引进和学习新技术，工作精益求精。病理医生应具有高度的责任

感、正确的思想方法、清晰的思维逻辑、良好的业务基本功，具有较

高的文化素养和健康的心理素质。同时单位要进一步加强对现有病理

工作人员教育和培训，积极创造条件，提供一切可能的机会，提高他

们的人员素质和技术水平，以适应突飞猛进的病理及临床科技发展需

要。

现代病理学日新月异，分子病理学、免疫病理学、遗传病理学、

基因诊断等技术不断发展，单纯原始的知识和设备已完全不能满足临

床的需要。因此，要引进一些必要的先进设备，改善工作条件，加强

科技支持力度，促进临床病理诊断水平的提高。配备先进、高质量的

仪器设备是保证和提高病理诊断的前提。

四、制定科学化、规范化的工作流程

制定切实可行、行之有效的各项规章制度、工作总则、技术手册

等。各个环节标准化，这是病理质量管理的基础工作,是质量保证的重

要手段。所以，各级医疗机构要按照有关要求做到职责制度规章和常

规操作规范化，诊断科学化。要坚持病理工作查对制度，落实三级病

理检诊报告审签制度，提高对终末质量的监控和反馈。

1.标本和资料档案的管理规范化

（1）标本和送检单的接收和处理！

检查标本和送检单的名字是否相符，有否标本，有没有病史。标

本有无固定液，送检单编号登记。

（2）资料档案的规范管理

诊断报告发出后，附有诊断报告记录的送检单、切片和组织蜡块

存档并专人保管。建立严格的资料借出制度，确保档案资料不被丢失。

2.技术操作规范化

病理技术是病理诊断不可分割的一部分，制片质量的好坏很大程

度上影响病理医生做出正确的病理诊断。因此，保证和提高制片质量

是每个病理技术员的责任。为了保证制片质量，减少差错，防范责任

事故，避免医疗纠纷，有必要加强对病理技术进行科学规范管理和制

片的控制。

切片的制作包括组织的固定、取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、

切片、贴片、烤片、脱蜡、染色、封片等一系列工序。每一工序都有

各自的操作规范和注意事项，需多加留意。

一张高质量的切片要做到:（1）组织完整、无固缩、龟裂、污染、

贴片恰当

2）切片较薄而均匀、无皱折和刀痕

（3）染色清晰、核浆分明、透明度好

（4）封胶适当、玻片清洁

（5）字体端正、号码清楚

3.病理诊断报告的规范化

病理诊断的发出,应该是在保证诊断正确性和完整性的前提下越快

越好,越及时,同时要有效保护患者隐私。对因故不能及时发出病理诊断

书时,应口头通知临床科室或发出“迟发病理诊断通知书”,并说明迟发

原因。病理诊断书是病理医师签署的医学证明文件,具有法律效力,必须

慎重对待。并负责对出具的病理诊断报告提供解释说明。

病理诊断报告正副本应当使用中文或者国际通用的规范术语，其

保存期限按照病历管理有关规定执行。

病理诊断报