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心血管内科学考试试题

一、单选题

1.以下哪种情况是洋地黄适用证

A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤

C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞

E.急性心肌梗死

2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A.肌酸磷酸激酶（CPK）B.CPK-MM亚型：MM3/MM1比值

C.CPK-MBD.α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）E.血清肌红蛋白

3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图

D.超声心动图E.胸部X线摄片

4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确

A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱

D.下蹲减弱E.用心得安增强

5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大

D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓

D.降主动脉E.腹主动脉

7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指

C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高

E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发

8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理

A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术

C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊

9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药

A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分

C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音

E.血肌酐升高

10.体循环淤血的最可靠体征为

A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液

D.双下肢水肿E.颈静脉曲张

11.心绞痛发作的典型部位为

A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后

C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下

12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是

A.心电图B.胸片C.血沉D.血清病毒中和抗体

E.超声心动图

13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化

D.角膜微粒沉着E.光过敏

14.纯收缩期高血压的诊断标准是

A.收缩压≥18.7kPaB.收缩压≥21.3kPaC.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD.收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPa

E.收缩压≥4kPa

15.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常

D.心脏性猝死E.心源性休克

16.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克

17.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克

18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A.超声心动图B.心电图C.胸部X线检查

D.心导管E.心血管造影

19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关

A.冠脉痉挛B.左室排血量减少C