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脑卒中科普xxxxxxx

-CONTENTS目录什么是脑卒中？01脑卒中的分类02脑卒中的临床表现04脑卒中的危险因素0506识别03脑卒中的危害07预防

什么是脑卒中？1

什么是脑卒中？是指脑血管疾病急性发作——造成脑供血动脉狭窄或闭塞or非外伤性的脑实质出血——脑组织缺血，缺氧——引起相应临床症状，且症状持续时间至少24小时以上。多见于老年人简单来说：脑部血管堵住了或者破裂(不是车祸等外伤造成的)，导致的大脑缺血、缺氧

脑卒中的分类2

脑卒中的分类根据病理性质分型脑卒中分为两大类，出血性脑卒中、缺血性脑卒中

脑卒中的分类出血性脑卒中——如脑出血(俗称脑溢血)、蛛网膜下腔出血等是指非外伤性脑实质内出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时穿破脑实质形成继发性脑室内及(或)蛛网膜下腔积血

脑卒中的分类缺血性脑卒中，即通常所说的脑梗死——如脑血栓形成、脑栓塞是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断，致使局部脑组织出现损伤目前脑梗死是我国最常见的卒中类型，占70%以上。缺血性脑卒中80%以上是由于动脉硬化造成的

脑卒中的危害3

脑卒中的危害我国每12秒就有一人发生中风(脑卒中)，每21秒就有一人死于中风。中国人致残、致死的首位原因——来自国家卫生健康委2018年10月发布的《中国脑卒中防治报告(2018)》脑卒中的危害概括为四高——高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率

脑卒中的危害1发病率高：脑血管病世界平均发病率高，我国每年有200多万人发生脑卒中2死亡率高：脑卒中是人类健康的第二大杀手，在全球每年5500万人死亡人数中，因脑卒中死亡者占550万。据调查报道，我国北方地区如北京、哈尔滨、银川、黑龙江农村等，脑卒中患病率很高。河南、陕西农村及长沙市等，也有较高的患病率，在疾病死亡病因中，甚至排在第一位3致残率高：大量资料表明，患脑血管病经抢救存活者中，50%~80%留下不同程度的致残性后遗症，如半身不遂、讲话不清、智力减退、关节僵硬、挛缩等，甚至出现痴呆。存在后遗症的患者中约有3/4丧失劳动能力，1/6长期卧床或住院。这不仅给患者本人带来痛苦，对家庭、对社会也带来长期精神负担及巨大的经济压力4复发率高：据统计，五年内脑卒中复发率高达41%，一年内复发率更高。脑卒中一旦再次复发，病情会更为凶险，常因反复发作而死亡。因此要高度重视脑卒中的治疗和预防

脑卒中的临床表现4

脑卒中的临床表现缺血性脑卒中安静或休息状态发病，部分病人发病前有肢体麻木、无力等前驱症状或TIA发作起病缓慢，症状多在发病后10小时或1~2天达高峰以偏瘫、失语、偏身感觉障碍(通常指一侧的面部以及同侧的肢体出现异常感觉症状，如感觉过度、感觉减退)和共济失调(临床表现主要是走路不稳、易跌倒，言语含糊等)等局灶定位症状为主部分病人可有头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状

脑卒中的临床表现*TIA，即短暂性脑缺血发作，是指由于局部脑组织或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损持续时间短暂，多在1小时内恢复，最多不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，可出现病灶对侧发作性肢体单瘫、偏瘫、面瘫、单肢或偏身麻木，病变单眼一过性黑蒙或失明，交叉型瘫痪等

脑卒中的临床表现脑出血体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等全脑症状发病时血压明显升高

脑卒中的临床表现蛛网膜下腔出血多有剧烈运动、极度情绪激动、用力咳嗽和排便等明显诱因而无前驱症状突发异常剧烈的头部胀痛或爆裂样疼痛、呕吐、脑膜刺激征阳性(是最具特征性的体征，以颈项强直多见，即仰卧时以手托扶病人枕部作被动屈颈动作，颈抵抗力增强，下颌不能贴近胸部)重者可有短暂意识障碍或烦躁、谵妄、幻觉等精神症状老年人的精神症状较明显

脑卒中的危险因素5

脑卒中的危险因素高血压被定义为未使用降压药情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg既往有高血压史，现正在服降压药，虽血压140/90mmHg，仍可诊断为高血压脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见和基本的病因，常伴高血压，二者互为因果，血栓形成会造成该动脉供血区局部脑组织血流中断而发生缺血、缺氧性坏死，引起偏瘫、失语等神经症状和体征，脑血栓形成是脑梗死最常见的临床类型，约占全部脑梗死的60%

脑卒中的危险因素高血压可能引发出血性脑卒中标题标题标题标题颅内动脉壁薄弱，长期高血压导致脑细、小动脉管壁弹性减弱，当情绪激动、用力过度等使血压骤然升高时，血管易破裂出血；血压剧烈波动时，弹性减弱的病变血管壁向外膨出形成的小动脉瘤破裂会导致出血；高血压可致远端血管痉挛，引起小血管缺血、缺氧、坏死而发生出血

脑卒中的危险因素高血脂高血脂会导致血脂在血管内膜下沉积，引发动脉粥样硬化，导致动脉血管的狭窄和堵塞，