透析中溶血空气栓塞预防及处理措施.pptx

透析中溶血、空气栓塞临床表现01透析中溶血02明确原因03紧急处理04预防措施1.临床表现表现为胸痛、胸部压迫感、呼吸急促、腹痛、发热、畏寒等。一日发生应立即寻找原因，并采取措施予以处置。(1)透析管路相关因素:如狭窄或梗阻等引起对红细胞的机械性损伤。(2)透析液相关因素:如透析液钠浓度过低，透析液温度过高，透析液受消毒剂、氯胺、漂白粉、铜、锌、甲醛、氟化物、过氧化氢、硝酸盐等污染。(3)透析中错误输血。2.明确原因3.紧急处理一旦发现溶血，应立即予以处理。(1)重者应终止透析，夹闭血路管，丢弃管路中血液。(2)及时纠正贫血，必要时可输新鲜全血，将Hb提高至许可范围。(3)严密监测血钾，避免发生高钾血症。4.预防措施（1）透析中严密监测透析管路压力，一旦压力出现异常，应仔细寻找原因，并及时处理。（2）避免采用过低钠浓度透析及高温透析。（3）严格监测透析用水和透析液，严格消毒操作，避免透析液污染等。透析中溶血发现溶血遵医嘱终止透析，夹闭血路管，丢弃管路中的血液及时纠正贫血，必要时输血，提高HB严密监测血钾，避免发生高钾血症添加

标题上报不良事件1紧急处理空气栓塞2明确原因3预防措施紧急处理空气栓塞一旦发现应紧急处理，立即抢救。其处理程序如下:(1)立即夹闭静脉管路，停止血泵。(2)采取左侧卧位，并头和胸部低、脚高位。(3)心肺支持，包括吸纯氧，采用面罩或气管插管等。(4)如空气量较多，有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气。1.紧急抢救与任何可能导致空气进入透析管路管腔部位的连接松开、落有关，如动脉穿刺针脱落、血路管接口松开或脱落等，另有部分与透析管路或透析器破损开裂等有关。2.明确原因3.预防措施上机前严格检查透析管路和透析器有无破损01透析结束时严禁空气回血04做好内瘘穿刺针或中心静脉插管的固定，以及透析管路之间、透析管路与透析器之间的连接。0205注意透析机空气报警装置的维护析过程中密切观察内瘘穿刺针或中心静脉导管、透析管路连接等透有无松动或脱落。03空气栓塞遵医嘱立即夹必静脉管路，停止血泵采取左侧卧位，并头和胸部低、脚高位心肺支持，包括吸纯氧，采用面罩或气管插管如空气量较多有条件可予穿刺抽气，丢弃体外循环管路。测量生命体征，遵医嘱用药上报不良事件感谢聆听2023-6-152023-6-152023-6-152023-6-152023-6-152023-6-152023-6-152023-6-152023-6-152023-6-152023-6-152023-6-152023-6-152023-6-15