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腹部手术病人围手术期护理

围手术期概述术前准备与评估术中护理配合术后恢复与并发症预防营养支持与饮食调整心理护理与康复训练出院指导与随访管理目录CONTENT

围手术期概述01

围手术期是指从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗基本结束，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。定义围手术期的护理对于病人的手术成功和术后恢复至关重要，它涉及到病人的生理、心理及社会等多方面的需求。重要性定义与重要性

包括术前评估、术前准备和术前教育。手术前阶段手术中阶段手术后阶段包括手术过程中的护理配合和病人的生命体征监测。包括术后恢复、并发症预防和出院指导。030201围手术期阶段划分

腹部手术涉及腹腔内脏器，手术创伤大，对病人的生理功能影响显著。腹部手术可能引发感染、出血、吻合口瘘等并发症，需要严密的护理观察和及时处理。腹部手术特点与风险风险特点

术前准备与评估02

提供手术前后的教育和指导，包括饮食、活动、药物使用等。评估病人的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，如焦虑管理、放松技巧等。详细解释手术过程、目的和预期结果，以减轻病人的焦虑和恐惧。病人教育与心理支持

进行全面的营养状况评估，包括体重、身高、体质指数、饮食习惯等。针对营养不良的病人，制定个性化的营养改善计划，如增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。在术前适当时间内给予营养补充，以提高病人的手术耐受力和术后恢复能力。营养状况评估与改善

根据手术类型和病人情况，安排必要的术前检查，如血液检查、心电图、影像学检查等。指导病人进行术前皮肤准备，如清洁手术区域、去除毛发等。同时告知其术后伤口护理的注意事项。确认病人术前禁食、禁饮的时间和要求，并告知其重要性。根据需要给予术前用药，如抗生素、镇静剂等，并告知病人用药的目的和注意事项。术前检查与准备事项

术中护理配合03

确保手术室温度适宜，通常维持在22-25摄氏度；湿度控制在40%-60%之间，以提供舒适的手术环境。手术室环境准备根据手术类型，准备相应的手术器械、敷料、缝合材料等，并确保所有设备处于良好工作状态。手术设备准备严格遵守无菌操作原则，确保手术区域的无菌状态，降低术后感染风险。无菌操作准备手术室环境及设备准备

了解病人的麻醉史和过敏史，协助麻醉师进行麻醉前评估和准备。麻醉前准备在麻醉过程中，密切观察病人的生命体征，协助麻醉师调整麻醉深度，确保手术顺利进行。麻醉配合手术结束后，继续监测病人的生命体征，直至病人完全苏醒并转送至恢复室。麻醉后监测麻醉配合与监测

与恢复室交接在病人离开手术室前，与恢复室护士进行交接，告知手术情况、病人状态及需要注意的事项。手术过程记录详细记录手术过程中的重要事件、操作步骤、病人反应等信息，为术后护理和病情观察提供依据。与病房护士交接在病人转回病房后，与病房护士进行详细交接，包括手术情况、术后护理要点、引流管道情况等，确保病人得到连续、全面的护理。手术过程记录与交接

术后恢复与并发症预防04

疼痛管理与舒适护理疼痛评估定期评估患者的疼痛程度，采用合适的疼痛评估工具，确保准确了解患者的疼痛状况。药物治疗根据疼痛评估结果，遵医嘱给予患者镇痛药物，确保用药安全、有效。非药物治疗采用物理疗法、心理疗法等非药物手段，帮助患者缓解疼痛，提高舒适度。

切口观察密切观察切口情况，注意有无红肿、渗液等感染迹象，及时报告医生处理。切口清洁保持切口周围皮肤清洁干燥，避免污染，定期更换敷料。预防感染遵医嘱给予患者抗生素等药物，以预防切口感染；同时加强手卫生和环境消毒，减少交叉感染的风险。切口护理及感染预防措施

根据患者的胃肠功能恢复情况，给予逐步过渡的饮食指导，从流食、半流食到普食，确保患者摄入足够的营养。饮食指导鼓励患者尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，预防便秘；对于排便困难的患者，可给予适当的缓泻剂或灌肠治疗。排便指导对于术后出现胃肠胀气的患者，可给予胃肠减压治疗，以缓解患者的不适症状。同时指导患者进行腹部按摩、热敷等物理治疗方法，促进胃肠功能恢复。胃肠减压指导胃肠功能恢复指导

营养支持与饮食调整05

评估病人的营养状况01通过病史、体格检查、实验室检查等手段，全面了解病人的营养状况，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的摄入和利用情况。制定个性化营养支持计划02根据病人的营养需求和手术类型，制定个性化的营养支持计划，包括术前、术中和术后的营养补充策略。合理选择营养补充途径03根据病人的胃肠道功能和营养需求，合理选择肠内营养或肠外营养支持途径，确保病人获得足够的营养素。营养需求评估及补充策略

术前饮食调整术前应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，以提高病人的手术耐受力。同时，避免进食刺激性食物和饮料，以免加重胃肠道负担。术后饮食恢复术后应根据病人的胃肠道功能和手术部位，逐步恢复正常饮食。一般从流食或半流食开