血液灌流操作技术及护理要点PPT.pptx

血液灌流操作技术及护理要点REPORTING2023WORKSUMMARY

目录CATALOGUE血液灌流技术概述血液灌流操作前准备血液灌流操作步骤详解护理要点与注意事项并发症识别与处理策略总结与展望

PART01血液灌流技术概述

定义血液灌流是一种通过体外循环，将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用清除血液中的毒物、药物或代谢产物，达到净化血液的治疗目的。原理利用吸附剂的吸附作用，将血液中的有害物质吸附在吸附剂表面，从而达到清除血液中有害物质的目的。定义与原理

药物或毒物中毒如农药中毒、药物过量等。尿毒症尤其是伴有高分解代谢的尿毒症患者。适应症与禁忌症

如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。自身免疫性疾病如重症胰腺炎、肝功能衰竭等。其他适应症与禁忌症

禁忌症严重血小板减少或凝血功能障碍者。对灌流器中吸附剂或管路材料过敏者。血流动力学不稳定或不能耐受体外循环者应症与禁忌症

6.结束治疗2.患者准备核对患者信息，评估患者病情及血管通路情况，向患者解释治疗目的及注意事项，取得患者配合。4.开始血液灌流根据患者病情设置合适的血流速度，开始血液灌流治疗。5.监测与记录密切监测患者的生命体征、血流速度、跨膜压等指标，并详细记录治疗过程中的异常情况。准备血液灌流器、血液管路、抗凝剂、生理盐水、消毒液等所需物品。1.物品准备3.建立体外循环连接血液管路及灌流器，预冲管路及灌流器，排气后与患者血管通路连接，建立体外循环。达到预定治疗时间后，停止血流，断开与患者血管通路的连接，进行回血操作。操作流程简介

PART02血液灌流操作前准备

了解患者的病情、病史、过敏史等相关信息，评估患者是否适合进行血液灌流操作。评估患者身体状况解释操作过程心理支持向患者和家属详细解释血液灌流的目的、过程、可能的风险和并发症，以及操作后的注意事项。给予患者心理安慰和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪，增强其对操作的信心和配合度。030201患者评估与教育

血液灌流机血液管路抗凝剂和其他药物急救设备和药品设备与材料准查血液灌流机是否处于良好状态，确保其正常运行。选择合适的血液管路，检查其完整性和清洁度，确保无破损和污染。根据医嘱准备所需的抗凝剂和其他药物，并核对药物的名称、剂量和用法。准备好急救设备和药品，如氧气、吸引器、急救药品等，以应对可能出现的紧急情况。

环境准备与消毒操作室环境确保操作室环境整洁、安静，温度适宜，光线充足。消毒措施对操作台、设备、物品等进行全面消毒，确保无菌操作环境。同时，医护人员需进行手消毒，穿戴无菌手套、口罩和帽子等防护用品。患者准备协助患者采取舒适的体位，暴露操作部位，注意保暖和保护患者隐私。

PART03血液灌流操作步骤详解

选择合适的血管通路器材，如中心静脉导管或动静脉穿刺针。评估患者的血管条件，选择易于穿刺和固定的部位。严格执行无菌操作，穿刺后置入导管并妥善固定。建立血管通路

将灌流器和管路安装在血液灌流机上，按照厂家推荐的程序进行预冲。预冲过程中注意观察灌流器和管路有无漏气、漏血等异常情况。检查灌流器和管路的包装完整性和有效期。灌流器安装与预冲

调整血液灌流机的参数，如血流量、抗凝剂用量等，根据患者的具体情况进行个性化设置。连接患者的血管通路，开始血液引出。引出过程中密切观察患者的生命体征和机器运行情况。血液经过灌流器吸附毒素后回输至患者体内，回输过程中注意控制速度和压力，避免过快引起不适。血液引出与回

密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如低血压、过敏反应等。定期评估患者的凝血功能，根据需要及时调整抗凝剂用量，预防出血风险。加强患者的营养支持和心理护理，提高患者的耐受性和依从性。并发症预防与处理

PART04护理要点与注意事项

了解患者焦虑、恐惧等情绪，提供个性化心理护理。评估患者心理状态与患者及其家属建立良好沟通，解释治疗过程和预期效果，减轻患者心理压力。建立信任关系鼓励患者表达情绪，给予关心和支持，帮助患者树立信心。提供心理支持心理护理与支持

定期检查血管通路，确保无狭窄、血栓等异常情况。保持血管通路通畅严格执行无菌操作，减少感染风险；观察穿刺部位有无出血、血肿等并发症。预防并发症避免导管脱落、打折或受压，确保血液灌流顺利进行。妥善固定导管血管通路维护与管理

监测灌流器压力保持灌流器压力稳定，避免过高或过低影响治疗效果。观察血液颜色及流量注意血液颜色变化及流量是否稳定，及时调整治疗参数。记录治疗过程详细记录每次治疗的时间、参数调整及患者反应等信息，为后续治疗提供参考。灌流器观察与记录

营养支持对于营养不良的患者，给予肠内或肠外营养支持，改善营养状况。合理饮食建议根据患者情况提供合理饮食建议，如低脂、低糖、高维生素等饮食。饮食