胫骨骨折术后的护理查房ppt.pptx

胫骨骨折术后的护理查房

患者基本情况与手术概述

术后早期观察与评估

并发症预防与处理措施

康复训练指导与辅助器具使用

心理护理与家庭支持体系建设

总结回顾与展望未来发展趋势

contents

目

录

患者基本情况与手术概述

01

性别

男/女

姓名

XXX

年龄

XX岁

入院日期

XXXX年XX月XX日

住院号

XXXXXX

手术过程

患者取仰卧位，常规消毒铺巾，切开皮肤及皮下组织，显露骨折端，清除血肿及碎骨片，复位骨折并用钢板或髓内钉固定，冲洗切口并逐层缝合。

手术名称

胫骨骨折切开复位内固定术

手术日期

XXXX年XX月XX日

手术医生

XXX主任医师

并发症风险

感染、血栓形成、关节僵硬等，需密切观察并及时处理。

功能恢复时间

6-12个月

骨折愈合时间

3-6个月

疼痛缓解时间

术后3-5天

肿胀消退时间

术后1-2周

术后早期观察与评估

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术后患者可能出现发热反应，需定时测量体温，及时发现并处理。

监测体温

观察患者脉搏和呼吸是否平稳，有无呼吸急促、呼吸困难等异常情况。

监测脉搏和呼吸

定时测量患者血压，注意血压波动情况，及时发现并处理低血压或高血压。

监测血压

检查伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液等异常情况。

观察伤口敷料

检查伤口周围皮肤

检查伤口缝合线

观察伤口周围皮肤是否红肿、压痛等感染迹象。

观察伤口缝合线是否松动、断裂，有无需要处理的异常情况。

03

02

01

定时询问患者疼痛部位、性质、程度等，了解疼痛变化情况。

询问患者疼痛感受

观察患者面部表情、肢体动作等疼痛表现，判断疼痛程度。

观察患者疼痛表现

采用视觉模拟评分法（VAS）等疼痛评估工具，客观评估患者疼痛程度。

采用疼痛评估工具

03

指导患者进行早期功能锻炼

根据患者病情和医嘱，指导患者进行早期功能锻炼，促进肢体功能恢复。

01

观察肢体肿胀情况

检查患者受伤肢体是否肿胀，了解肿胀程度及变化情况。

02

检查肢体感觉和运动功能

检查患者受伤肢体的感觉和运动功能是否恢复，如触觉、痛觉、肌力等。

并发症预防与处理措施

03

保持伤口清洁干燥

定期更换敷料，保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免污染。

合理使用抗生素

根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素预防感染。

观察感染迹象

密切观察患者体温、伤口红肿、疼痛等感染迹象，及时处理。

物理治疗

采用物理治疗方法，如热敷、按摩、理疗等，缓解关节僵硬和肌肉萎缩。

早期康复训练

在医生指导下，患者进行早期康复训练，包括关节活动和肌肉锻炼。

定期评估

定期评估患者关节活动和肌肉力量恢复情况，及时调整康复计划。

伤口出血

感染迹象

深静脉血栓

关节僵硬和肌肉萎缩

立即通知医生，采取止血措施，如加压包扎、使用止血药物等。

如出现下肢肿胀、疼痛等深静脉血栓症状，立即通知医生，采取抗凝、溶栓等治疗措施。

如出现发热、伤口红肿等感染迹象，及时通知医生，采取相应抗感染治疗。

如发现关节僵硬和肌肉萎缩情况加重，及时调整康复计划，加强康复训练和治疗。

康复训练指导与辅助器具使用

04

术后初期，重点应放在疼痛控制上，通过药物、冷热敷等手段减轻患者痛苦。

疼痛控制

在疼痛可耐受的情况下，尽早开始关节活动度练习，如踝泵运动、膝关节屈伸等，防止关节僵硬。

关节活动度恢复

随着病情好转，逐步进行肌力训练，如直腿抬高、抗阻运动等，以增强腿部肌肉力量。

肌力训练

根据患者具体情况选择合适的拐杖或助行器，并指导患者正确使用，以减轻患肢负重。

拐杖或助行器

对于骨折部位不稳定或存在明显畸形的患者，可考虑使用矫形器进行辅助治疗。

矫形器

如超声波、红外线等理疗仪器，可促进局部血液循环和骨折愈合。

理疗仪器

定期随访

建议患者定期回院复查，评估骨折愈合情况和功能恢复情况。

心理护理与家庭支持体系建设

05

1

2

3

通过与患者交流，观察其情绪变化，了解其对手术和康复的担忧、恐惧等心理。

评估患者心理状态

根据患者的心理需求，给予关心、安慰和鼓励，帮助其建立积极的心态，增强康复信心。

提供心理支持

如患者存在严重的心理问题，可请心理医生进行会诊，提供专业的心理咨询和辅导。

心理咨询

向家属介绍胫骨骨折术后护理的重要性和方法，提高其护理能力。

家属培训

鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者翻身、按摩、进行功能锻炼等。

家属参与

同时关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和帮助。

家属心理支持

及时沟通

向患者及其家属提供相关的健康教育资料，帮助其了解胫骨骨折的康复知识和注意事项。

健康教育

建立信任

通过良好的沟通和服务，建立医患之间的信任关系，提高患者的依从性和满意度。

医生、护士应定期与患者及其家属进行沟通，了解其需求和意见，及时解答疑问。

采取有效的疼痛管理措施，如药物止痛、物理疗法等，减轻患者的痛苦。

根据患者的康复