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简易呼吸器的使用李然明-简易呼吸器的使用李然明-简易呼吸器的使用李然明-简易呼吸器的使用李然明-简易呼吸器的使用云南省第一人民医院综合ICU主讲人：李然明目录简易呼吸器使用的目的及适应症1操作方法3注意事项4简易呼吸器的清洁与消毒5简易呼吸器测试6口咽通气道的使用7简易呼吸器的组成及工作原理2使用简易呼吸器的目的适应症：禁忌症：目录简易呼吸器使用的目的及适应症1操作方法3注意事项4简易呼吸器的清洁与消毒5简易呼吸器测试6口咽通气道的使用7简易呼吸器的组成及工作原理2四部分、六个阀呼气阀面罩进气阀单向阀（鸭嘴阀）压力安全阀气囊/球囊储氧袋氧气连接管储氧安全阀储气阀四个部分、六个阀鸭嘴阀（单向阀）呼气阀压力安全阀进气阀储氧安全阀储气阀

工作原理呼气工作流程吸气工作流程目录简易呼吸器使用的目的及适应症1操作方法3注意事项4简易呼吸器的清洁与消毒5简易呼吸器测试6口咽通气道的使用7简易呼吸器的组成及工作原理2操作前的备物简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接a、面罩——完好无漏气，充气程度b、单向阀安装正确,工作正常c、压力安全阀是否开启d、气囊及贮氧袋完好无损，无漏气e、氧气连接管是否配套开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管操作流程：1、评估:▲环境安全，无有毒有害气体▲病人的年龄、体位、呼吸道是否畅通、呼吸状况(频率、节律、深浅度),是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证，无自主呼吸或自主呼吸微弱。▲评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。▲简易呼吸器性能。2.呼救通知医生，看时间3.取抢救体位4.组装简易呼吸器5.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅6.面罩扣住口鼻，左手拇指和示指紧紧按住，其他的手指则紧按住下颌.?(C-E手法)C-E手法示例7.右手挤压球体（频率：成人16-20次/分，小孩20-30次/分；潮气量：500-1000ml，吸呼比1:1.5-2）。8.病人有自主呼吸，应按病人的呼吸动作加以辅助，与病人同步。9.挤压呼吸气囊时，若患者气道压力过高，可关闭压力安全阀，以增加送气压力。10.操作结束安置病人，整理用物，洗手、记录，终末处理。

目录简易呼吸器使用的目的及适应症1操作方法3注意事项4简易呼吸器的清洁与消毒5简易呼吸器测试6口咽通气道的使用7简易呼吸器的组成及工作原理2【注意事项】

1、勿在有毒气体环境中使用。2、使用简易人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物。3、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致。4、观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化。5、安有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平。6、观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。7、慢阻肺、呼吸窘迫综合症吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。8、经由透明盖，观察单向阀是否正常运作，经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化，在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状，密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度。9、清醒患者挤压气囊时的注意点（对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”）。10、如果在呼吸过程中阻力太大，应当清除口腔和咽喉的分泌物或异物，并确认气道是否充分开放。11、在无氧源的情况下，必须卸下储氧袋。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要8-10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%；12、简易人工呼吸器属抢救物品，保证性能完好，完好率100%处于应急状态。TIPS：心肺复苏时使用简易呼吸器操作流程中应加心肺复苏的判断（摇肩、呼救、“视听感触”、摆放体位、畅通呼吸道），简易呼吸器使用8－10次/分或与胸外心脏按压比率2:30,每5个循环重新评估一次,尽快建立人工气道简易呼吸器的使用李然明-简易呼吸器的使用李然明-