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黄褐斑的成因与防治

黄褐斑（Chloasma，Melasma）也称为肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑。黄褐斑对女性的危害最广。黄褐斑主要因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病（肝肾功能不全，

妇科病、糖尿病）等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。对于皮肤的黄褐斑，主要本着预防与治疗结合的方法。调理好女性内分泌环境，保持心情舒畅，积极预防妇科疾病等是预防黄褐斑的有效手段。

同时，在生活中应注意不要长时间在阳光下暴晒，多吃新鲜水果蔬菜，少食辛辣等刺激性食物。保持精神愉快，多运动，积极治疗慢性肝肾疾病，纠正月经不调，调节内分泌功能障碍。爱美的女士在选用美容化妆品时，切莫听信市场上那些急功近利的广告宣传，对一些纯天然化妆品，应留一份警惕．选用美白化妆品应根据自己的特点，在专家指导下使用。同时应注意以下几点：l、应去医院检查。积极治疗原发疾病，疾病痊愈了，黄褐斑也就消失了。2、要增强营养，多吃蔬菜、水果。3、防日晒，慎用各种化妆品。4、注意调节情志，保持愉快的心情，保持充足的睡眠。

而对黄褐斑的治疗，除了专门针对消除斑点的治疗以外，更多的还应注重内分泌的调节，专家指出，神经系统、内分泌系统，消化排泄系统是人体的主要三大系统，维系着人体各项功能的正常运作，这三大系统相互联系、相互依存，一旦失调，将会诛连整体，既然黄褐斑与人体内分泌系统有直接的关系，那么，防治黄褐斑，就应该去斑与调节内分泌两手一起抓！

中医称本病为“面上杂病”、“黧黑斑”、“面尘”、“蝴蝶斑”等。其机制为邪犯肌肤，气血不和，肝郁气滞，气滞血瘀所致。中医治疗通过内外结合方法进行，可取得较好的效果。

中医认为，肝失条达，气机郁结，郁久化火，灼伤阴血，血行不畅，可导致颜面气血失和；脾气虚弱，运化失健，不能化生精微，则气血不能润泽于颜面；肾阳不足，肾精亏虚等病理变化均可导致颜面发生黄褐斑。

雀斑与黄褐斑的区别雀斑的特点

1、针尖至米粒大的褐色小斑点，因其形状、颜色如雀卵，故名雀斑。

2、雀斑好发于颜面，颈部、手臂等日晒部位，面部多散布在两颊及鼻梁。

3、雀斑数量多少不定，各个之间互不融合。

4、一般幼年时就有，女性多于男性，常伴有家族史，无其他症状。

雀斑是一种发生在面部的皮肤损害，呈斑点状，或芝麻状褐色或浅褐色的小斑点。最好发的部位是双颊部和鼻梁部，也可泛发至整个面部甚至颈部，是影响面部美观的最为常见的原因之一。大多数是后天发生的，也有部分患者是先天发生的。但是不论先天或后天，均与遗传因素有密切的关系。也就是说，患雀斑的患者具有一定的体质质，具有这种体质的人在外界的一些因素的作用下（如日晒、皮肤干燥等），便会发生雀斑。

黄褐斑的特点

1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。

2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。

3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。

4、经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。

5、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。

6、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功能紊乱等。

7、经常日晒形成的日晒斑也是黄褐斑的一种。黄褐斑的形成

是由于组织细胞间的微细循环受淤阻，细胞溶解死亡,黑色素增多形成色斑沉着所造成的，脸部的表皮层最薄，毛细血管最丰富，也最易形成色素沉着，色素沉着部位主要在表皮基底层，黑色素颗粒明显增多，较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素，与正常相比，色素细胞的数目，黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长。

人体内阴阳失衡：一因肝气郁结，致使血瘀颜面；二因脾胃虚弱，气血不能润泽颜面，湿热上升至颜面形成斑点；三因肾阳不足，阳气弥散，血瘀颜面形成黄褐斑。

怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面颊部常见对称分布的黄褐斑，但生产后体内雄孕激素分泌恢复正常状态后，大部分人的斑会自然减轻或消失。

药物因素：长期口服避孕药的女性9％~20％易发黄褐斑，有人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点：此外服用高血压、糖尿病的药和多食感光性较强的食物，如芹菜、香菜、胡萝卜等也容易引起黄褐斑。

其他因素：一些慢性疾病如慢性肝炎、结核病等会导致酪氢酸酶活性增强，黑色素产生增加，而机体自身排除黑色素的能力却随之减弱，黑色素一旦不能及时排出体外，久而久之也会在面部产生黄褐斑；另外化妆品使用不当也会加重、加快黄褐斑的形成，诸多色斑成因。

病因不清，常认为与内分泌功能改变有关。见于妇女妊娠期或口服避孕药者及其他因素。妇女妊娠期的黄褐斑（chloasmagravidarum，妊娠性黄褐斑），开始于妊娠3～5个月，分娩以后色素斑渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑色素细胞，而孕激素促使