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心电图操作技术

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主要内容

一、目的和适应症

二、操作前准备

三、操作过程四、操作后处理

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一、目的和适应症

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目的

了解被检者心电活动情况，是心脏疾病特别是心律失常最常用的检测手段之一。

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适应症

心律失常

心肌梗死的演变

房室肥大、心肌缺血

药物及电解质紊乱的辅助诊断

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适应症

对心脏起搏器植入前后患者的心电监测

各种危重患者抢救和手术中心脏监护的措施在航天及运动等其他医学科研领域的应用

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二、操作前准备

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患者准备

姓名

性别

年龄住院号

心电图编号临床诊断

检查目的

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患者准备

向患者解释心电图检查的目的、方法、注意事项及配合要求。

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环境准备

诊查环境注意保护被检者隐私

室内温度不应低于18℃

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物品准备

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三、操作过程

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操作步骤

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煉连接/检查心电图机电源线、导联线

煉打开心电图机开关

煉安装记录纸/检查记录纸是否充足煉首先描记标定电压的方波

煉设定纸速为25mm/s

操作步骤

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煉协助患者摆好体位

常规取仰卧位，其它体位要特别标示

充分暴露前胸及手腕、脚踝，放松肢体、保持平静呼吸

煉处理皮肤

酒精去脂、必要时剃毛发；将导电糊（或导电膏）涂于放置电极处的皮肤上，以减少皮肤阻抗。

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操作步骤

肢体导联：

煉电极应选择两上肢腕关节内侧和两下肢踝关节内侧的上方。

煉由右上肢到右下肢，顺时针分别连接：

红 黄

黑 绿

操作步骤

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选择肋间：

先找到胸骨角（Louis

角），其两侧分别与左右肋软骨相连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。第2肋骨下面的间隙为第2肋间隙，依次向下数肋间至第4肋间隙、第5肋间隙。

操作步骤

胸前导联：

V1:红色-胸骨右缘第4肋间

V2:黄色-胸骨左缘第4肋间

V3:绿色-位于V2与V4连线中点V4:棕色-左锁骨中线第5肋间

V5:黑色-左腋前线与V4同一水平V6:紫色-左腋中线与V4同一水平

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操作步骤

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右胸、正后壁心电图连接位置

仰卧位！！！

操作步骤

描记心电图

–设定纸速为25mm/s

–观察基线是否稳定，有无干扰，若有设法排除

–每个导联至少记录3-4个完整的心动周期（心律失常-长II或V1或多 导联同步）

–急性缺血性胸痛患者，首次心电图必须加做V7-9,V3R-5R，导联部位做标记

–高电压时选用半电压（1mv=5mm）

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四、操作后处理

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操作后处理

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煉标明患者姓名、性别、年龄、检查日期和时间煉去除电极，清洁皮肤

煉关闭心电图机，拔掉电源，拔除地线

煉整理好导联线、电源线、地线、充电备用

人文关怀

如安抚患者情绪，帮助其整理衣物等

洗手观念

检查前、检查后正确洗手

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注意事项

心电图操作评分标准2016.05.xls

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技能考核

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