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患者导管安全管理制度

一目的

规范导管管理，保障患者安全。

二适用范围

各护理单元患者导管安全管理。

三要求内容

1患者各类导管按风险情况分以下三类：

1.1高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、脑室外引流

管、胸腔引流管、食管床引流管、纵隔引流管、心包引流管、吻合

口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、T管、

PTCD管、胰管、空肠营养管、肠梗阻导管、腰大池引流管、前列

腺及尿道术后的导尿管、吻合口以上的肛管、三腔二囊管、动脉留

置针、透析管、泵导管、颈内静脉、PICC。

1.2中危导管：硬膜下引流管、硬膜外引流管、颌面部引流管、颈部

负压引流管、胸壁引流管、腋下引流管、各类造瘘管、腹腔引流

管、盆腔引流管、肾周引流管、肾窝引流管、后腹膜引流管、深部

伤口引流管、普通肛管。

1.3低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、普通伤口/皮下引

流管。

2患者入院、转入、术后导管带入者护士应立即进行评估、护理，

除（口/鼻）气管插管、气管切开套管、颈内静脉、PICC外的中、高

危导管均需注明名称、日期，做好标识，

高危用红色标识、中危用黄色标识，无刻度的导管用记号笔做好标

记，有刻度的观察内置或外露长度(包括普通胃管），气管插管观察

距门齿的刻度，并做好记录。

3护理人员应对患者及家属做好解释工作，加强安全教育，防止

滑脱、扭曲等不良事件发生。

4按要求做好导管评估：

4.1评估内容：留置时间、部位、深度（根据导管特点）、固定情

况、是否通畅、局部情况、护理措施（包括健康教育）等。

4.2日常评估频次：

高危导管：至少每班评估一次，有情况随时评估。

中危导管：至少每天评估一次，有情况随时评估。

低危导管：至少每天评估一次，有情况随时评估。

5日常记录：引流管每天至少记录一次，评估内容按病情记录要求

频次记录于病情护理记录单上，颈内静脉、PICC更换敷贴时记录，

拔除导管必须及时记录。发生导管滑脱等特殊情况应如实及时记录

处理经过。

6高危、中危导管发生意外滑脱者，立即按流程处理，24小时内

上报护理部。