2024年动态血压监测—从最新指南到临床实践（解读PPT课件）.pptx

动态血压监测一从最新指南到临床实践;

●血压监测模式的变迁及ABPM的临床价值

●2020中国动态血压监测指南要点

●ABPM实战训练：读懂动态血压监测报告;

目录

●血压监测模式的变迁及ABPM的临床价值

●2020中国动态血压监测指南要点

●ABPM实战训练：读懂动态血压监测报告

SPITAI.;

Hales首次测量马的血压，观察到血压的波动变化

意大利RivaRocci发明第一个袖营式血压计

血压测量成为被临床医生常规记录的生命体征

Hinman等发明了第一个无创性ABPM设备

欧姆龙生产出第一台家庭电子血压监测仪

大量血压监测云平台出现，实现远程血压监控;

3种主要血压监测模式

诊室血压officeBP

动态血压监测ABPM(AmbulatoryBloodPressureMonitor)

家庭血压监测HBPM(HomeBloodPressureMonitor)

DSPITAI,;

诊室血压测量存在的问题

1.不能反映全天血压情况

2.血压的高度变异-诊室血压不代表日间血压水平

3.患者测量不便

OSPITAI,;

反映24小时血压全貌，有助于发现或排除特殊类型高血压(隐匿性/白大衣高血压);

动态血压相比诊室血压提供更全面的血压信恩;

动态血压对心血管事件的预测价值大于诊室血屋

·分析了三项研究(SYST-EUR研究、Dublin研究以及PAMELA研究)中诊室血压或24h平均收缩压(SBP)与心血管事件或死亡之间的关系

·结果显示，24小时平均SBP与心血管事件或死亡的相关性较诊室血压更高;

动态血压对心血管风险的预测作用独立于诊室血压;

诊室、24小时、日间及夜间收缩压对2年期心血管事件发生率的预测作用

0.2

2年心血管事件发生率

0.1

夜间

24小时

日间;

根据诊室血压和动态血压进行高血压分类；

发现隐匿性高血压和白大农高血压;

■白大衣性高血压发展为持续性高血压的风险比血压正常者高2~3。不需要药物治疗，但应对白大衣性高血压加强随访，推荐每年进行1次动态血压监测。

隐蔽性高血压患者的靶器官损害及心脑血管疾病发生风险与持续性高血压患者相仿，显著高于血压正常者；隐蔽性未控制高血压患者的心脑血管风险约为血压控制正常患者的1.8倍。

我国隐蔽性高血压的患病率约为10%~18%,其患病率随着诊室血压水平升高而升高。

SPITAI.;

清晨血压是指：

·清晨醒后1h内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果

·或动态血压记录的起床后2h或早晨6:00~10:00间的血压;

清晨血压异常升高的危害

·清晨血压升高是促发心脑血管事件的重要因素

·清晨血压与动脉粥样硬化和左心室肥厚相关

·清晨血压与肾脏损害也密切相关

·清晨血压是卒中事件最强的独立预测因子，清晨血压每升高10mmHg,脑卒中发生风险约增加44%

中华医学会心血管病学分会高血压学组.中华心血管病杂志，2014;42(9):721-5;

1977;

●血压监测模式的变迁及ABPM的临床价值

●2020中国动态血压监测指南要点

●ABPM实战训练：读懂动态血压监测报告;

摘要

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素。动态血压监测已成为识别和诊断高血压、评估心脑血管疾病风险、评估降压疗效、指导个体化降压治疗不可或缺的检测手段。本指南对2015年发表的《动态血压监测临床应用专家共识》进行了更新，详细介绍了动态血压计的选择与监测方法、动态血压监测的结果判定与临床应用、动态血压监测的适应证、特殊人群动态血压监测、社区动态血压监测应用以及动态血压监测临床应用展望。旨在指导临床实践中动态

血压监测的应用。

关键词动态血压监测；血压管理；指南；高血压

2020ChineseHypertensionLeagueGuidelinesonAmbulatoryBloodPressureMonitoring

WritingGmupofthe2020ChineseHypertensionLeagueGuidelinesonAmbulatoryBloodPressureMoniloring.

CarrespandingAuthorWANGJiguang,Emual:jiguangwang;

■诊断高血压，提高高血压诊断的准确性；

■评估心脑血管疾病风险，提高风险评估的水平；

■评估降压治疗的效果；

指导高血压个体化治疗，提高降压治疗的质量，实现24h血压

完美控制，充分发挥降压治疗预防心脑血管并发症的作用。;

目的具体适应