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糖尿病足的护理查房;疾病相关知识;病史简介;病史简介;病史简介;手术记录;护理评分;血糖监测单;体温单;;左足正侧位片影像
;胸部CT报告
;心电图检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;治疗要点;术后照;(术前)疼痛:与左足溃烂、感染有关
目标:患者疼痛减轻或消失。
护理措施:
1、以为休息为主
2、抬高患肢,改善下肢血流,以达到减压的目的。
3、根据伤口分泌物培养结果,积极给予抗炎治疗,控制感染。伤口给予清创、换药,并保持伤口敷料清洁。
4、遵医嘱予以药物止痛。
护理评价:10-24患者疼痛评分2分。;焦虑:与担心手术费用和预后有关
目标:患者焦虑减轻
护理措施:
1、加强入院宣教,提供安全舒适的环境,促进病人对治疗护理产生信赖。
2、向病人讲解术前的相关知识及注意事项,消除患者紧张、顾虑心理。
3、多与患者沟通,使其了解自身情况,减轻患者焦虑。
4、介绍医保情况,打消病人经济顾虑。
效果评价:10-21患者了解手术相关知识,焦虑减轻
;感染:与血糖升高机体抵抗力下降有关
护理目标:患者感染得到控制,未加重
护理措施:
1、遵医嘱使用抗生素控制感染治疗。
2、定时监测血糖变化,皮下注射门冬胰岛素30,发现异常及时报告医生。
3、保持伤口敷料清洁干燥,如有渗血、渗液及时换药,避免感染。
4、保证病室环境,保持床单位清洁干燥。
护理评价:10-21患者感染得到了控制。
;营养失调:低于机体需要量
护理目标:体重无明显增加或减少。
护理措施:
1、根据患者的病情,参照原来的生活习惯等因素,按要求提供食物,鼓励患者按时按量进餐。
2、遵医嘱定时检测血糖变化,以免发生低血糖,如果发生低血糖立即采取措施,并通知医生及时调整药物剂量。
3、指导患者每日进食适当蛋清、牛肉等增加营养,促进伤口愈合。
4、适当活动以增加营养物质代谢,增加食欲。
护理评价:10-25患者体重无明显增加或减轻。;便秘与饮食及活动减少有关
护理目标:患者便秘得到改善
1.培养定时排便的习惯
2.合理安排膳食:保证饮食中纤维素的含量和充分的水分摄入。
3.进行适当的腹部按摩,顺结肠??形方向作按摩,刺激肠蠕动,帮助排便
4.指导或协助病人正确使用简易通便法,如使用开塞露、甘油栓等
5.必要时予以灌肠。
护理评价:10-25患者便秘状况得到改善。
;有受伤的危险与左侧肢体活动受限有关
护理目标:患者住院期间未发生受伤
护理措施
1.避免迅速改变体位、活动场所光线暗,病室内有障碍物,地面滑等危险因素。
2.应在家人或护士的陪伴下下床活动。
3.应将病人的生活用品放在伸手可及处,防止跌倒。
护理评价:10-23患者未受伤。
;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理查体、检查
;补充护理问题:;补充护理问题:;;糖尿病足的好发部位;如果糖尿病人有下面症状出现,就要引起重视了,这是糖尿病足早期发作的信号!
;1、足部的皮温较低
如果糖尿病人的足部皮温比其他
部位的皮温较低,就要及时去医
院进行检查,这很可能是糖尿病
足的发病前兆。造成这种情况是
因为糖尿病人的足部血管有狭窄
或堵塞的现象,这会令血液无法
完全输送到足部,从而导致足部
的皮温变低。
;2、足部的皮肤发紫
正常情况下,我们的足部皮肤颜
色是略红的,糖尿病人也是如此
,但如果足部皮肤变成了紫红色
的,这可能是糖尿病足搞得鬼。
为什么会出现这种症状呢?
其实这是因为足部的血管存在狭
窄和堵塞的情况,血流就无法顺
畅流通,这会导致血管扩张,血
液的颜色就会透出皮肤,从而令
足部的皮肤变成紫红色。;3、足部经常发麻
很多人都应该有过足部发麻的经历,
如果长时间坐着或者蹲着,就会令
足部出现发麻的现象;但如果是糖
尿病人出现足部发麻的现象,就要
特别注意了,这可能是糖尿病足的
前兆。糖尿病人之所以会出现该症
状,是由于糖尿病人的足部神经出
现异常病变,以及足部供血不足所
引起的。
;糖尿病足的图片;提问:糖尿病足的分级;提问:糖尿病足的六大治疗原则;提问:糖尿病足的分型;护士长总结;1、积极治疗糖尿病,严格控制高血糖。
2、坚持每日的运动,维持正常体重,肥胖者设法减轻体重。
3、绝对禁止吸烟。
4、每天检查足部的情况,若发生水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、足癣、甲沟炎及时处理治疗,如发现皮肤发红、肿胀或脓肿等感染症象时应立即到医院治疗。
5、保持足部卫生洗脚同洗脸同样重要,每晚用温水(不超过37度)及软皂洗脚并用软毛巾擦干脚趾缝间,然后用植物油涂抹并按摩足部。
6、穿鞋应宽大、舒适、合脚,使足趾在鞋内完全伸直并少可活动,鞋的透气性要好,勿穿高跟鞋及肩头皮鞋,以皮鞋和布鞋为好,鞋带勿过紧,提倡穿棉线袜子,袜口不可过紧,不穿有洞或修补不平的
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