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康复医学

《康复医学》第三版

;第四章;电疗法

一、直流电疗法

二、低频电疗法

三、中频电疗法

四、高频电疗法;直流电疗法;直流电疗法;二.有关的基础理论

1.离子：失去或得到电子的原子

阳离子:K+，Na+，Ca2+,Mg2+

阴离子:Cl-，HCO3-,PO42-

2.无极分子和有极分子（偶极子）—不带电分子

无极分子：分子的正负电荷的中心重合时，正负电荷相抵消而不呈电性

有极分子：分子的正负电荷的中心不重合时，一端呈正电性，一端呈负电性（偶极子）;3.电解质和非电解质

电解质：在水溶液中能够电离和导电的物质，含水分越多的组织，其导电性越好。

优良导体：脑脊液，血液，淋巴液，组织液

良导体：肌肉，肝脏，脑，肾

不良导体：结缔组织，干的皮肤、脂肪、骨等

绝缘体：头发，指甲;4.电离

物质溶解于水中能够离解为带正电荷的阳离子和带负电的阴离子，如NaCl溶解于水中分解为正电Na+和带负电的Cl-

5.电解

电解质溶液在直流电作用下，阴，阳离子分别向阳，阴极移动，从电极上失去或获得电子变为原子或分子直接析出，或再和溶剂发生作用形成产物的过程

;阳极下-酸性物质阴极下-碱性产物

电极（+）水溶液电极（-）

;6.离子的水化及运动速度

在电场中，各种离子的运动速度不同，当距离一定时，离子的运动速度与离子有效半径(包括水化膜在内)成反比

Ca2+\Mg2+K+\Na+，故速度慢，K+,Na+阴极下密度高，而Ca2+，Mg2+阳极下密度高

水化膜：厚度与离子的电荷密度有关;7.蛋白质电离及其等电点

（1）碱性下

COOHCOO-

Pr+OH-→Pr+H2O

NH2NH2

（2）酸性下

COOHCOOH

Pr+H+→Pr

NH2NH3+;等电状态：在达到某种酸碱度时Pr羟基释放的

H+相当于NH2-所释放的H+，Pr即形

成PrCOOH-的形式，此时Pr正电荷

NH3+

（NH3+）和负电??（COOH-）的数

量相等，称为~。

蛋白质的等电点：使Pr等电状态的那种酸碱度

人体体液偏碱：等电点偏酸;8.电泳和电渗

（1）直流电通过胶体时（蛋白质溶液）

电泳：带负电的蛋白质向阳极移动

电渗：水向阴极移动

1.Pr较多COOH电离后形成COO-和H+，H+形成水合氢离子带正电，向阴极移动

2.胶体等两相物质，当两相相接触且介电常数不同时，介电常数大的带正电

;（2）电泳和电渗的结果

使阳极下蛋白质密度升高，水分减少，阴极下蛋白质密度减少

水分升高-蛋白质密度下降，细胞膜的通透性增高——炎症消散

蛋白质密度升高—细胞膜致密，通透性下降——水肿与渗出消散;三.直流电对人体的生理作用

在阴极细胞膜渗透性增高,在阳极下细胞膜渗透性降低

1.对离子浓度和细胞膜渗透性影响的改变

2.扩张血管,促进血循环

(1)使皮肤受到刺激释放组织胺引起三联反应pr分解组织胺

(2)组织蛋白分解成血管活性肽

(3)刺激感觉神经末梢-直接通过轴突反射引起血管扩张;3.改变组织的含水量

电泳：

(1)阴极下水增多,蛋白质易于吸收水而分解,膨胀,松弛,故软化疤痕

(2)阳极下水减少而蛋白质增多,组织内渗透压增高,易于治疗慢性渗出性溃疡,多汗症

4.改善局部营养和代谢

膜通透性的改变,影响膜内外的物质交换,直接或间接影响细胞的新陈代谢和组织的兴奋性;5.对CNS系统的影响

（1）对CNS的作用-可影响CNS的兴奋与抑制

（2）对植物系统的作用-反射性引起某些器官

和部位反应

（3）对感觉神经的作用-有蚁走感，针刺感，

灼痛感

（4）对运动神经肌肉的影响-平稳的直流电对