原创力文档- 1、本文档共30页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
无创正压通气的护理
延时符
Contents
目录
引言
无创正压通气概述
护理评估与准备
无创正压通气操作过程
并发症预防与处理
心理护理与人文关怀
总结与展望
延时符
01
引言
01
02
04
介绍无创正压通气（NPPV）的基本原理和适应症
阐述NPPV在急性呼吸衰竭治疗中的重要地位
分析NPPV的护理需求和挑战
提出本次汇报的目的：探讨NPPV的护理策略和实践
03
NPPV的并发症预防和处理
NPPV的基本原理和适应症
NPPV的护理评估
NPPV的护理实践案例分享
NPPV的护理措施
NPPV的护理挑战和展望
延时符
02
无创正压通气概述
无创正压通气（NIPPV）是指通过鼻/面罩等无创方式将正压气流送入患者的气道，以辅助患者呼吸或改善气体交换的一种治疗方法。
NIPPV通过提供一定水平的正压，帮助患者在吸气时克服气道阻力，减少呼吸做功，同时改善肺泡通气和气体交换。
原理
定义
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、急性呼吸衰竭、心源性肺水肿、支气管哮喘等。
适应症
面部创伤/畸形、严重认知障碍、严重低氧血症且不能耐受NIPPV、严重血流动力学不稳定等。
禁忌症
湿化器
保持气道湿化，减少气道干燥和刺激。
鼻/面罩
根据患者面部形状和舒适度需求选择合适的鼻/面罩。
BiPAP
提供两个不同水平的正压，分别在吸气和呼气时相应用，更符合呼吸生理。
设备类型
持续气道正压通气（CPAP）、双水平气道正压通气（BiPAP）等。
CPAP
提供持续的正压气流，使肺泡在呼气末保持开放，增加功能残气量。
延时符
03
护理评估与准备
病情评估
呼吸功能评估
循环功能评估
神志与精神状态评估
了解患者的病情、诊断及治疗方案，确定是否适合进行无创正压通气。
观察患者的心率、心律、血压及末梢循环情况。
评估患者的呼吸频率、节律、深度及呼吸困难程度。
了解患者的意识水平、精神状态及合作程度。
无创呼吸机检查
呼吸回路准备
湿化器准备
其他物品准备
01
02
03
04
确保呼吸机功能完好，检查各部件连接是否紧密，有无漏气现象。
根据患者的面部形状选择合适的面罩或鼻罩，并检查其密闭性和舒适性。
准备好湿化器并加入适量的无菌蒸馏水，以保持患者呼吸道的湿润。
准备好吸氧装置、吸痰装置、急救药品及监护仪等。
环境准备
将患者安置在安静、整洁、空气流通的病室内，保持室内温度适宜。
安全措施
确保床单位平整、无皱褶，防止患者发生跌倒或坠床等意外事件。同时，将呼叫器置于患者伸手可及之处，以便患者及时寻求帮助。
用电安全
确保无创呼吸机等设备的电源插头连接稳固，避免电源线暴露在患者活动范围内，以防触电。
感染控制
严格执行手卫生规范，接触患者前后要洗手或使用快速手消毒剂。同时，定期更换呼吸机管道和面罩等物品，以减少感染风险。
延时符
04
无创正压通气操作过程
指导患者进行呼吸训练，包括深吸气、屏气和缓慢呼气等，以适应呼吸机送气。
告知患者无创正压通气可能带来的不适和并发症，如口干、面罩压迫感等，并提供相应处理措施。
解释无创正压通气的目的、必要性和操作过程，消除患者恐惧心理。
根据患者具体情况和医嘱，选择合适的呼吸机模式和参数，如吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。
调整呼吸机参数时，需密切观察患者反应和监测指标变化，确保通气安全有效。
定期评估患者通气效果，及时调整呼吸机参数以满足治疗需求。
监测患者生命体征，包括心率、呼吸频率、血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况。
观察患者神志、面色、呼吸形态等变化，评估通气效果及并发症发生情况。
如遇严重并发症或患者不耐受无创正压通气，应及时报告医生并采取相应处理措施，如改为有创通气等。
延时符
05
并发症预防与处理
根据患者的面部形状和大小，选择合适的面罩，确保贴合紧密且舒适。
选择合适的面罩
调整通气参数
保持呼吸道通畅
加强口腔护理
根据患者的病情和耐受度，调整通气参数，避免过高的压力导致并发症。
定期清理患者的呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
定期为患者进行口腔护理，减少口腔感染的风险。
轻度压伤可局部按摩、热敷缓解；重度压伤需暂停使用无创正压通气，局部涂抹药膏促进愈合。
面部压伤处理
调整通气参数，减少气体进入胃肠道；严重胀气时可暂停通气，进行胃肠减压。
胃肠胀气处理
立即停止无创正压通气，清理呼吸道分泌物或胃内容物，保持呼吸道通畅；必要时给予抗感染治疗。
误吸处理
加强呼吸机管道和面罩的清洁消毒工作；根据感染情况给予相应的抗感染治疗。
呼吸道感染处理
延时符
06
心理护理与人文关怀
缓解焦虑和压力
无创正压通气治疗可能给患者带来不适和紧张感，心理支持有助于减轻焦虑和压力，提升患者的治疗依从性。
增强信心和勇气
通过心理支持，患者可以更好地了解治疗过程和效果，从而增强战胜疾病的信心和勇气。
促
文档评论（0）