康复护理课件.pptVIP

康复护理;护士必须要有同情心；

和一双愿意工作的手;;何谓物理治疗?;

物理治疗

——指以物理原理为依据的治疗法。

包括：电疗、光疗、水疗、运动疗法。

;电疗：

中频电疗：止痛、消炎

低频电疗：刺激肌肉的收缩和扩张令受伤的肌肉恢复弹性

光疗：增加血液循环，令骨骼间的软组织恢复弹性

微波

超短波

红外线

超音波

水疗：强化肌肉组织，令过分疲劳的肌肉放松

运动疗法：增强关节的活动能力和肌肉间的柔软性

;物理治疗设备及疗法;适应症：

物理治疗师根据患者的疾病类别及身体情况，决定使用何种治疗法。

一般来说，骨科、内科、儿科和妇产科均可使用物理治疗法。

;;物理治疗适应症;骨科

——治疗骨科疾病的疗法，专门治疗曾经施手术的伤患处

——急性疗法，主要是治疗一般的慢性痛症，包括颈痛、腰背痛、退化性关节炎、脚板筋膜炎、筋腱炎、滑膜炎

内科——这门疾病包括最常见的支气管炎、中风、心脏病、血管闭塞等

儿科——儿童最易患的肺炎和哮喘病，均适用这种疗法

妇产科——这主要是指女性在产前产后出现的暂时性身体机能失调的症状，例如腰痛小便失禁等，而当妇女生产后，更能帮助他们收缩子宫

;

现代医学分工精细：物理治疗师身为医疗队伍成员之一，经常与医生、护士、心理学家、义肢矫形师、职业治疗师等并肩工作，各施所长，群策群力，为市民提供高水平之医疗服务。

;护士的角色;病人与家属的咨询者：

除了住院提供资料外，病人在出院前，护士也应为他拟定出院计划，并做为病人与家属的永久咨询者

告诉病人出院后，病情会渐进式的康复，使病人怀有希望

做家庭探访，以知病人出院后的居家护理有无什么问题；若是家庭环境需做修改，应提供意见，以便家属能得到指引

考虑病人出院后可能会发生的问题，例如浴厕室的问题，视需要转介给职业治疗部

护士应考虑教导的方式对否？病人了解的程度如何？以免造成填鸭式教导，事倍功半

预防胜于治疗：例如脑血管意外的病人，出院后，应向他强调追踪血压，按时服药的重要性，以免复发。或是骨折上石膏的病人，出院后没有注意肢体摆放，及做等长运动，而发生髋关节外翻、肌肉萎缩、垂足等新的残障;预防畸形麻痹的肢体易发生畸形，尤其是手或脚的发生率很高

纠正及治疗畸形

训练病人走路若病人不能走路，无形中其活动范围就局限在轮椅上或床上;注意事项：

康复组员中应包括病人及其家属，使病人在医院中所学的回家亦能继续练习或运用出来

帮助病人做所应做的事，或让病人做他自己应做的事，而非全为病人做

康复护理应始于病人入院第一天

护士应在病房督导病人练习从各部门所学来的技术或活动；并将结果转告各部门;护理目的:

预防身体任何部分再发生畸形或其他的身体机能障碍。

保存健侧所有的功能

尽量恢复患侧的功能

教病人如何执行所必须做的日常生活，以让病人能回去过独立、有用的生活;护理事项：

适当的安置病人

包括为病人翻身，若是脑出血型，何时可开始替病人翻身应依医嘱行事。若不是出血型，则在病人发病后第一天即可为他翻身

适当安置病人，主要是为了保持病人身体的功能位置，以免发生畸形或僵硬的现象;保持关节正常的活动，以防关节挛缩及肌肉痉挛

护士在病房应至少为病人做关节运动三次，中风病人易发生肱骨头脱离关节窝的脱肩现象（肩关节脱位）

发生肩关节脱位的原因：

受地心吸力的影响，因为肌肉麻痹，上肢很重，而肩胛带肌肉又没力气把肱骨头拉住在关节窝囊

受到屈肌痉挛的影响，使得肩胛骨往外、往下倾斜，加上内缩，而致肱骨头脱臼，限制了肩关节的活动

肩关节脱位的处理：

可设计各种吊腕带，而支持上臂，使肱骨头能嵌在关节窝囊，以防脱臼。若是用三角巾，手腕一定要置于三角巾内

;压疮的预防：

大小便训练：

身体营养的维持：

早期下床活动：

包括在床上的活动（如在床上左右翻身，改变姿势）、上厕所、站立、走路等。尽量帮助病人活动，或给予病人活动的机会，以提早病人恢复自理能力

日常生活活动的重新指导：

此项主要是由职业治疗师来负责指导，不过病房护士应督导病人不断练习，以协助病人达到自我照顾的目的。否则病人只在职业治疗室做，离开职业治疗室就不做，那康复的目标永远无法达到;预防病人智力上退化：

智力趋向退化的病人，可能会表现出沮丧、依懒、冷漠、胃纳差、怨恨的症状

身体一侧麻痹者，其功能缺失弥补方式：

颜面麻痹的护理：

出院计划：;中风病人的运动康复;中风病