2024年研究生西医综合模拟试卷与答案解析16 .pdf

2021年研究生西医综合模拟试卷与答案解析16

一、单选题(共60题)

1.甲状腺分泌降钙素的癌是（）。

A：髓样癌

B：滤泡腺癌

C：梭形细胞癌

D：乳头状癌

【答案】：A

【解析】：髓样癌又称C细胞癌，是由滤泡旁细胞（即C细胞）发生

的恶性肿瘤，属于APUD瘤，占甲状腺癌的5%～10%，40～60岁为高

发年龄，部分为家族性常染色体显性遗传，90%的肿瘤分泌降钙素，

产生严重腹泻和低钙血症，有的还同时分泌其他多种激素和物质。

2.诊断张力性气胸最充分的依据是

A：呼吸困难并伴有皮下气肿

B：伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C：伤侧呼吸音消失

D：胸膜腔穿刺有高压气体

【答案】：D

【解析】：

3.间歇性跛行常见于

A：Buerger病br

-1-

B：Takayasu病br

C：Raynaud综合征br

D：深静脉血栓形成

【答案】：A

【解析】：①间歇性跛行是指慢性动脉阻塞或静脉功能不全患者，步

行时出现小腿疼痛，被迫止步，休息片刻后疼痛缓解，多见于Buerger

病。②Takayasu病称多发性大动脉炎，是主动脉及其分支的慢性、

多发性、非特异性炎症。③Raynaud综合征（雷诺综合征）是指小动

脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼痛、潮红

后复原的典型症状。

4.能促进铁的吸收的是

A：维生素

B：维生素

C：内因子

D：钠离子

【答案】：A

【解析】：

5.劳动或运动时ATP因消耗而大量减少，此时

A：ADP相应增加，ATP/ADP下降，呼吸随之加快，氧化磷酸化升高

B：ADP相应减少，以维持ATP/ADP恢复正常

C：ADP大量减少，ATP/ADP增高，呼吸随之加快

D：氧化磷酸化速度不变

-2-

【答案】：A

【解析】：

6.原发性肝癌与结节性肝硬化伴有肝肿大，鉴别诊断可依靠

A：反复检测AFP+密切观察病情

B：放射性核素肝扫描+γ-GT

C：超声波检查+ALP

D：LDH检查

【答案】：A

【解析】：

7.下列有关嗜铬细胞瘤的描述正确的是

A：位于肾上腺者约占10%~20%

B：血压仅表现为阵发性增高

C：2.0%为恶性肿瘤

D：肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，以前

者为主

【答案】：D

【解析】：

8.女性，18岁，因头晕、头痛伴发热，骨痛两周入院，查体发现颈

有抵抗，胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm可触发及，骨髓穿刺

提示原始＋幼稚淋巴细胞达80%，血常规WBC18×109/L，Hb80g/L，

RBC3.00×1012/L，PLT50×109/L，应首选以下化疗方案治疗（）。

A：DA方案

-3-

B：VLDP方案

C：VLDP方案＋MTX鞘内注射

D：DA方案＋MTX鞘内注射

【答案】：C

【解析】：根据该患者临床表现和骨髓检查结果可确诊为急性淋巴细

胞白血病，同时伴头痛，颈抵抗，虽然还未做脑脊液检查，但已有中

枢神经系统浸润的可能（出现头晕和头痛症状），因此，选择目前急

性淋巴细胞白血病的首选化疗方案VLDP（DVLP方案是大多数ALL采

用的诱导方案）及鞘内注射MTX是最合适的。

9.对肺换气而言，浅快呼吸不利于呼吸，是因为浅快呼吸时

A：肺通气量下降br

B：肺血流量下降br

C：解剖无效腔增加br

D：解剖无效腔的存在

【答案】：D

【解析】：①肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量）x呼吸频率=每分通

气量-无效腔气量X呼吸频率。每次吸入的气体,一部分将留在鼻或口

与终末细支气管之间的呼吸道内，这部分不参与肺泡与血液之间气体

交换的呼吸道容积称为解剖无效腔，无效腔气量=150ml。若潮气量减

少一半，而呼吸频率加快一倍，则每分通气量不变，肺泡通气量减少。

②由于有解剖无效腔的存在，浅快呼吸时，虽每分通气量不变，但肺

-4-

泡通气量仍减少，对肺换气而言，是不利的。

10.腰骶部脊髓受损时，排尿功能障碍表现为（）。

A：尿失禁

B：尿频

C：尿潴留

D：多尿

【答案】：C

【解析】：骶髓有排