腰椎骨折pkp术护理查房ppt.pptx

腰椎骨折pkp术护理查房

contents

目录

概述

术前护理

术后护理

并发症的预防与处理

康复指导

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概述

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该手术方法具有创伤小、恢复快、术后疼痛减轻等优点，适用于治疗腰椎压缩性骨折、腰椎爆裂性骨折等腰椎骨折类型。

腰椎骨折pkp术是一种治疗腰椎骨折的手术方法，通过在骨折部位注射骨水泥来固定骨折部位，恢复腰椎的稳定性和功能。

腰椎压缩性骨折、腰椎爆裂性骨折、腰椎骨质疏松性骨折等。

适应症

腰椎肿瘤、腰椎感染、腰椎骨折合并脊髓损伤等。

禁忌症

手术前准备

对患者进行全面的身体检查，确定手术适应症和禁忌症，进行必要的术前检查和评估。

手术过程

对患者进行全身麻醉或局部麻醉，在C型臂X线机引导下，通过椎弓根穿刺将骨水泥注入腰椎骨折部位，固定骨折部位。

手术后护理

观察患者的生命体征和病情变化，进行必要的康复训练和指导，促进患者康复。

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术前护理

评估患者的心理状态，了解其恐惧、焦虑的原因。

给予患者心理疏导，解释手术的必要性及安全性。

介绍手术团队及手术流程，增加患者的信心和安全感。

协助完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等。

术前一日备皮，并告知患者沐浴。

根据医嘱备好术中用药及耗材。

术前4-6小时禁食水，保证患者充分休息。

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向患者及家属介绍PKP术的方法、目的及注意事项。

指导患者进行床上大小便训练及轴线翻身方法。

告知患者术后早期功能锻炼的重要性及方法。

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术后护理

注意观察患者意识状态，及时发现并处理异常情况。

定期记录患者情况，为医生提供准确的数据支持。

监测体温、心率、呼吸、血压等指标，确保患者生命体征平稳。

评估患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物。

指导患者进行疼痛缓解方法，如深呼吸、放松肌肉等。

观察患者疼痛变化情况，及时调整护理措施。

指导患者保持正确的体位，避免剧烈运动和扭曲身体。

协助患者进行翻身和移动，避免腰部过度用力。

注意观察患者皮肤状况，预防压疮等并发症的发生。

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并发症的预防与处理

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在手术过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规程，确保手术环境无菌，降低感染风险。

严格遵守无菌操作

根据患者的具体情况，医生可能会在手术前或手术后给予预防性抗生素，以降低感染的可能性。

预防性抗生素的使用

手术后，应定期检查手术部位的伤口，保持伤口清洁、干燥，及时处理渗出物和分泌物，防止感染。

伤口护理

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骨水泥渗漏的早期发现与处理

手术后应密切观察患者情况，如发现骨水泥渗漏应及时采取相应措施，如药物治疗、手术治疗等。

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骨水泥注入量控制

在手术过程中，医生应严格控制骨水泥的注入量，避免因过量注入导致骨水泥渗漏。

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骨水泥注入速度和压力控制

医生应控制骨水泥的注入速度和压力，确保骨水泥均匀分布在椎体内，避免因骨水泥渗漏而引发并发症。

手术后应鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环，预防血栓形成。如发现血栓形成应及时治疗。

预防血栓形成

手术过程中应尽量避免损伤神经组织，手术后应密切观察患者情况，如发现神经损伤症状应及时处理。

预防神经损伤

手术后患者需要长时间卧床休息，应注意定期翻身、按摩受压部位，预防褥疮的发生。

预防褥疮

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康复指导

术后中期

根据恢复情况，逐渐增加四肢关节的活动范围和力量训练，如屈伸、旋转等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

术后早期

在医生指导下进行床上翻身活动，以促进血液循环，防止褥疮和肺炎等并发症。

术后晚期

在医生评估后，可逐渐进行下床活动，包括站立、行走等，以促进肢体功能的恢复。

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保持正确的坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势，以免加重腰椎负担。

注意腰部保暖，避免寒冷刺激。

避免剧烈运动和重体力劳动，以免发生意外。

定期到医院复查，以便及时发现和处理可能出现的并发症。

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进行第一次复查，了解患者的恢复情况，评估功能恢复情况，调整康复计划。

术后1个月

术后3个月

术后6个月

进行第二次复查，进一步评估功能恢复情况，指导患者进行更全面的康复训练。

进行第三次复查，全面评估患者恢复情况，确定是否需要进行进一步的治疗或手术。

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THANKS

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