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腰椎骨折pkp术护理查房
contents
目录
概述
术前护理
术后护理
并发症的预防与处理
康复指导
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概述
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02
该手术方法具有创伤小、恢复快、术后疼痛减轻等优点,适用于治疗腰椎压缩性骨折、腰椎爆裂性骨折等腰椎骨折类型。
腰椎骨折pkp术是一种治疗腰椎骨折的手术方法,通过在骨折部位注射骨水泥来固定骨折部位,恢复腰椎的稳定性和功能。
腰椎压缩性骨折、腰椎爆裂性骨折、腰椎骨质疏松性骨折等。
适应症
腰椎肿瘤、腰椎感染、腰椎骨折合并脊髓损伤等。
禁忌症
手术前准备
对患者进行全面的身体检查,确定手术适应症和禁忌症,进行必要的术前检查和评估。
手术过程
对患者进行全身麻醉或局部麻醉,在C型臂X线机引导下,通过椎弓根穿刺将骨水泥注入腰椎骨折部位,固定骨折部位。
手术后护理
观察患者的生命体征和病情变化,进行必要的康复训练和指导,促进患者康复。
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术前护理
评估患者的心理状态,了解其恐惧、焦虑的原因。
给予患者心理疏导,解释手术的必要性及安全性。
介绍手术团队及手术流程,增加患者的信心和安全感。
协助完善相关检查,如血常规、凝血功能、心电图等。
术前一日备皮,并告知患者沐浴。
根据医嘱备好术中用药及耗材。
术前4-6小时禁食水,保证患者充分休息。
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向患者及家属介绍PKP术的方法、目的及注意事项。
指导患者进行床上大小便训练及轴线翻身方法。
告知患者术后早期功能锻炼的重要性及方法。
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术后护理
注意观察患者意识状态,及时发现并处理异常情况。
定期记录患者情况,为医生提供准确的数据支持。
监测体温、心率、呼吸、血压等指标,确保患者生命体征平稳。
评估患者疼痛程度,遵医嘱给予适当的镇痛药物。
指导患者进行疼痛缓解方法,如深呼吸、放松肌肉等。
观察患者疼痛变化情况,及时调整护理措施。
指导患者保持正确的体位,避免剧烈运动和扭曲身体。
协助患者进行翻身和移动,避免腰部过度用力。
注意观察患者皮肤状况,预防压疮等并发症的发生。
04
并发症的预防与处理
1
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3
在手术过程中,医护人员应严格遵守无菌操作规程,确保手术环境无菌,降低感染风险。
严格遵守无菌操作
根据患者的具体情况,医生可能会在手术前或手术后给予预防性抗生素,以降低感染的可能性。
预防性抗生素的使用
手术后,应定期检查手术部位的伤口,保持伤口清洁、干燥,及时处理渗出物和分泌物,防止感染。
伤口护理
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骨水泥渗漏的早期发现与处理
手术后应密切观察患者情况,如发现骨水泥渗漏应及时采取相应措施,如药物治疗、手术治疗等。
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骨水泥注入量控制
在手术过程中,医生应严格控制骨水泥的注入量,避免因过量注入导致骨水泥渗漏。
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骨水泥注入速度和压力控制
医生应控制骨水泥的注入速度和压力,确保骨水泥均匀分布在椎体内,避免因骨水泥渗漏而引发并发症。
手术后应鼓励患者进行适当的活动,促进血液循环,预防血栓形成。如发现血栓形成应及时治疗。
预防血栓形成
手术过程中应尽量避免损伤神经组织,手术后应密切观察患者情况,如发现神经损伤症状应及时处理。
预防神经损伤
手术后患者需要长时间卧床休息,应注意定期翻身、按摩受压部位,预防褥疮的发生。
预防褥疮
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康复指导
术后中期
根据恢复情况,逐渐增加四肢关节的活动范围和力量训练,如屈伸、旋转等,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
术后早期
在医生指导下进行床上翻身活动,以促进血液循环,防止褥疮和肺炎等并发症。
术后晚期
在医生评估后,可逐渐进行下床活动,包括站立、行走等,以促进肢体功能的恢复。
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保持正确的坐姿和站姿,避免长时间维持同一姿势,以免加重腰椎负担。
注意腰部保暖,避免寒冷刺激。
避免剧烈运动和重体力劳动,以免发生意外。
定期到医院复查,以便及时发现和处理可能出现的并发症。
03
进行第一次复查,了解患者的恢复情况,评估功能恢复情况,调整康复计划。
术后1个月
术后3个月
术后6个月
进行第二次复查,进一步评估功能恢复情况,指导患者进行更全面的康复训练。
进行第三次复查,全面评估患者恢复情况,确定是否需要进行进一步的治疗或手术。
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THANKS
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