医院医疗质量管理考核标准及奖惩表.pdfVIP

门诊医疗质量考核标

准

考

核

考核内容考核标准

记

录

1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上

岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备

维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。

1、工作纪律、医德医风

以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2

项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时

该出勤而不在岗者扣5分/人次

2、严格按《执业医师法》规

定，在核定的科目范围内执

科室超范围行医扣30分/次,执业助理医师各种签

业，执业助理医师必须在执业

名一次未执行扣5分,因此而导致的纠纷事故责任

医师指导下执业，做好各项签

自负

字，按照诊疗规范诊治病人并

按规定收病人入院

2人以上科室不停诊，单人科室有事停诊须请

3、准时门诊，不随意停诊假，经医务科及行政院长同意。否则视为随意停

诊，每次扣10分。

4、认真检查治疗疾病，处理

合理检查、治疗、用药、收费，病员投诉，查实

及时合理，严格执行医保、农

违反一次扣科室20分。

合、大病统筹及各种商保规定

5、门诊处方、病历书写合格未执行三色处方制度扣2分/张,处方不合格扣

率95%0.5分/张,门诊病历不合格扣2分/份

6、各种检查单书写合格率发现一张不合格扣1分

98%

7、门诊日志登记率100%每下降1%，扣当事人2分,科室累计

漏报、报告不及时（3天）、不准确、谎报扣10

8、疫情报告准确、及时并有

分/例；填卡项目不全、字迹难辩认扣2分/例，

登记

门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣5分/例

针灸、口腔、外科、妇产科、五官科耐高温侵入

性器械不得浸泡，实行高温高压灭菌消毒，否则

9、医院感染管理发现一次扣20分，无菌技术操作规范，违反操作

扣5分/人次,一次性医疗用品使用回收按有关规

范执行,执行较差科室扣10分

三基考核不合格，临时或指令性任务未按时保质

10、其他内容

完成扣10分

考核人：

考核时间：2