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留置针的并发症与护理

contents目录留置针基本概念及作用留置针常见并发症并发症发生原因及机制护理措施预防并发症发生并发症处理策略及护理方法总结与展望

01留置针基本概念及作用

定义留置针又称套管针，是静脉输液的一种输液工具，其使用材料主要是医用不锈钢和聚氨酯塑料。通过穿刺血管，使导管头端进入血管内，与血管壁紧贴，减少药物外渗和血管损伤，提高输液的效率和安全性。分类根据导管材料和使用方式的不同，留置针可分为普通型和安全型两种。普通型留置针的导管头端有一个小圆球，可以起到固定作用，但使用后需要拔出。安全型留置针则在设计上更加人性化，使用后可以将导管留在血管内，不需要拔出，减少了患者的痛苦和感染的风险。留置针定义及分类

留置针使用目的使用留置针可以避免每次输液时都需要进行穿刺，减少了患者的痛苦和不适。留置针的导管柔软，对血管壁损伤小，可以减少血管炎和静脉炎的发生。留置针可以保持输液通道的畅通，提高输液速度和效率。使用留置针后，患者可以自由活动，不需要长时间保持固定姿势。减少反复穿刺保护血管提高输液效率方便患者活动

适应症适用于需要长时间输液、血管条件差、需要反复穿刺或采血的患者。禁忌症严重凝血功能障碍、静脉炎、严重水肿等患者应慎用或禁用留置针。同时，对于某些特殊药物如刺激性强的化疗药物等，也不宜使用留置针进行输液。适应症与禁忌症

02留置针常见并发症

静脉炎静脉炎的发生原因输入刺激性药物、留置时间过长、操作不当等。静脉炎的症状局部红肿、疼痛，静脉条索状改变。静脉炎的预防与处理合理选择血管和留置针，避免刺激性药物输入，及时更换输液部位和留置针，发生静脉炎后应立即拔针，局部外敷药物等。

导管堵塞的原因01血液反流、药物沉淀、血管内膜损伤等。导管堵塞的表现02输液不畅、滴速减慢或停止。导管堵塞的预防与处理03正确封管，使用正压封管技术，避免血液反流；定期冲管，保持导管通畅；发生堵塞后应尝试轻轻挤压输液管或使用注射器抽吸，若无法恢复通畅，则应拔针重新穿刺。导管堵塞

无菌操作不严格、留置时间过长、患者自身免疫力低等。局部感染的原因穿刺部位红肿、疼痛、有脓性分泌物。局部感染的症状严格执行无菌操作原则，定期更换敷料和消毒穿刺部位；加强患者营养支持，提高免疫力；发生感染后应立即拔针，局部消毒并遵医嘱使用抗生素。局部感染的预防与处理局部感染

皮下血肿的原因穿刺技术不熟练、血管选择不当、患者凝血功能异常等。皮下血肿的症状穿刺部位肿胀、疼痛，皮肤青紫。皮下血肿的预防与处理提高穿刺技术，选择合适的血管和留置针；对于凝血功能异常的患者应谨慎操作；发生皮下血肿后应立即拔针，局部加压包扎止血，24小时后可热敷促进血肿吸收。皮下血肿

03并发症发生原因及机制

穿刺时未能准确掌握血管走向和深浅度，导致血管损伤或穿刺失败。穿刺技术不熟练留置针固定不牢输液速度过快固定方法不当或固定材料松动，导致留置针移位或脱落。输液速度过快使血管壁受到强烈冲击，易引发静脉炎。030201操作不当导致并发症

患者血管细、弹性差或脆性增加，穿刺时易损伤血管。血管条件差患者凝血功能异常，拔针后易出现皮下出血或血肿。凝血功能障碍患者免疫力低下，易引发局部感染。免疫力低下患者自身因素引起并发症

如甘露醇等高渗性药物，在短时间内大量快速进入血管内，使血管壁通透性增加，易引起静脉炎。高渗性药物如化疗药物等刺激性药物，对血管内膜有强烈刺激作用，易引起静脉炎和药物外渗。刺激性药物如血液制品等粘稠度高的药物，在血管内流动缓慢，易粘附于血管壁，造成血管堵塞。粘稠度高的药物药物性质对血管刺激作用

04护理措施预防并发症发生

护士应熟练掌握静脉穿刺技术，提高一次穿刺成功率，减少因反复穿刺造成的血管损伤。熟练掌握穿刺技术在进行留置针穿刺、固定、更换敷料等操作时，动作应轻柔、准确，避免粗暴操作造成患者不适和血管损伤。轻柔操作提高操作技能，减少机械性损伤

告知患者留置针的相关知识向患者及其家属详细讲解留置针的目的、意义、注意事项等，提高患者对留置针的认知度和接受度。指导患者进行自我护理教会患者如何保护穿刺部位、避免过度活动穿刺肢体、保持穿刺部位清洁干燥等自我护理措施，减少并发症的发生。加强患者教育，提高自护能力

优先选择相对粗直、弹性好、易于固定的血管进行穿刺，避开关节、静脉瓣等部位，减少血管损伤和静脉炎的发生。选择相对粗直、弹性好的血管对于需要长期留置针的患者，应有计划地轮换穿刺部位，避免在同一部位反复穿刺造成血管损伤和静脉炎。轮换穿刺部位合理选择血管和穿刺部位

根据患者的出汗情况、敷料清洁度等因素，定期更换穿刺部位的敷料，保持穿刺部位清洁干燥。在更换敷料、输液等操作过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免污染穿刺部位和留置针。同时，患者应保持个人卫生，避免穿刺部位受到污染。保持穿刺部位清洁干燥避免污染定