腕踝针技术操作流程.docVIP

腕踝针技术操作流程

双人核对医嘱：患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、操作方法；

评估：主要症状、病史、舌质与舌苔；疼痛部位、性质、程度；局部皮肤有无出血、破损、肿胀及疤痕等；

告知：操作目的、针刺局部感觉及配合方法；出行任何不适及时告知；

物品准备：治疗盘、0.25mm×25mm毫针、皮肤消毒剂、一次性无菌敷贴、手消剂、弯盘、必要时备屏风、垫枕、毛毯；

患者准备：协助患者排空二便；取合适体位，暴露穿刺部位，注意保暖；

洗手，戴口罩，携用物至患者床旁；

再次核对：患者床号、姓名、住院号、疼痛部位；

定位：按腕踝针的分区选穴原则选择正确的针刺部位；

进针：再次确认针刺部位，消毒皮肤，检查毫针有效期、有无弯折，针尖有无带钩等情况；一手固定针刺点下部，另一手持针柄，针尖朝向病变端，针身与皮肤呈30°快速刺入皮下浅层；

行针及留针：穿刺者感觉针下松软，患者无酸麻胀痛感，针体自然垂倒贴近皮肤表面，轻轻推进针体，行针过程中询问有无不适，若有酸麻胀痛感，应及时调整针的深度和方向；用无菌敷贴固定针柄；

观察及询问：观察有无弯针、晕针、折针及皮下出血等情况，询问留针后有无不适；

告知：告知患者可适当活动留针侧肢体，出现任何不适及时告知；一般留针30min，最长不超过24小时；

起针：一手捻动针柄，将针退至皮下，迅速拔出，另一手指按压针孔周围皮肤，检查针数，防遗漏；再次疼痛评估；

整理：协助患者取舒适卧位；整理床单位，整理并规范处理用物；

洗手，脱口罩；

记录：留针部位、时间、患者反应、疗效，签名。