降低住院患儿静脉留置针输液非计划拔管率.pptxVIP

改善主题:降低住院患儿静脉留置针输液非计划拔管率活动时间:2019年2月-2019年10月

目录CONTENT1背景及主题选定6对策拟定2活动计划拟定7对策实施与检讨3现状把握8效果确认4目标设定9标准化5解析与真因验证10检讨与改进

静脉留置针输液F-发现问题F-发现问题根据北京儿童医院7月24日-31日对49家医院的住院患儿静脉输液情况调查结果显示住院患儿输液比例为78.73%，留置针输液占87.94%。[1]近几年来，某县人民医院发生2例小儿留置针导管断裂的不良事件。[12]2019年1月-2月我科留置针使用率达95%，我科有1例患儿将留置针自拔后咬断导管事件。背景123[1]王立春，吴旭红等.住院患儿静脉输液工具使用及留置现况的调查研究[J].中华现代护理杂志，2019,1[2]顾志霞，孙云.小儿静脉留置针导管断裂的紧急处理及防范措施.知网?中西医结合护理（中英文）?，2017,3（7）：168-169

F-发现问题F-发现问题背景对患儿而言：有利于保护血管，减轻痛苦对家属而言：提高对护理工作的满意度，减轻家长经济负担对护士而言:提高工作效率，增强自信心，更多的时间做健康教育推进优质护理服务，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

O-成立CQI小组职务姓名年资学历职称分工CQI组长xx20年本科副主任护师计划组织记录、制表组员xx13年本科主管护师负责活动照片、制图、制表xx15年本科主管护师计划组织落实xxx13年本科护师xx12年本科护师收集资料、数据xxx10年本科护师xx8年大专护师xxx6年本科护师核对资料、数据xx4年本科护士xx4年大专护士制定调查表、组织宣传xxx4年本科护士成立项目小组

降低住院患儿静脉留置针输液非计划拔管率F-发现问题主题选定

F-发现问题非计划拔管又称意外拔管:是指患者有意造成或任何意外所致的拔管，即非医务人员计划范畴内的拔管。[3]＝监测期留置针非计划拔管例数

监测期留置针总例数X100%非计划拔管率留置时间:外周静脉留置针应72h--96h更换一次。[3]车文芳，辛霞等.陕西省医疗质量控制手册（护理分册2018年11月）对应指南：根据2016版卫计委发布的《静脉治疗护理技术操作规范》中明确规定??（二）考核指标主题选定

月份\周次活动项目2019年2月2019年3月2019年4月2019年5月2019年6月2019年7月2019年8月2019年9月品管工具负责人2345123412341234512341234512341234背景及主题选定ˉ优先次序矩阵xx活动计划拟定ˉ甘特图xx现状把握───────查检表、流程图、柏拉图xx目标设定───公式计算xx解析与真因验证鱼骨图柏拉图xx对策拟定文献查阅头脑风暴xx对策实施与检讨────────────PDCAxx效果确认────────柏拉图雷达图xx标准化─流程图xx检讨与改进小组讨论xx备注：计划线………实施线活动计划拟定表P30%D40%C20%A10%

评价以5、3、1分，圈员共12人，总分180分，以80/20定律，144分以上为实施对策，用★表示对策拟定whatwhyhow评分whowherewhennumber主题真因对策方案可行性经济性圈能力总分判定提案人/负责人地点实施日期对策编号降低小儿留置针输液非计划拔管率护士穿刺技术较低1.小组讨论制定小儿穿刺技巧相关培训资料，并制作成PPT及流程图集中培训485250150★xx病房2019.6.9对策一2.对护士进行理论、实践考核，规范操作，提高穿刺技术3438421143.对穿刺技术差的选定穿刺能手一对一培训进行床旁穿刺指导524848148★xx病房2019.7.5对策二护士固定不牢1.小组讨论改进留置针固定方法，制作PPT及操作视频培训，并发至微信群525248152★xx病房2019.6.9对策一2.进行理论、实践考核，规范固定方法，制作固定板小创新3242321063.制定考核标准，纳入质量考核内容，安排专人负责每月随机考核，结果与绩效挂钩485054152★xx病房2019.7.5对策三维护不当1.小组讨论制定留置针维护路径流程图及相关要求，并将操作视频发至微信群504649145★xx病房2019.6.9对策一2.及时维护，冲管、封管方法正确3232421063.制定考核标准，纳入质量考核内容，安排专人负责每月随机考核，结果与绩效挂钩524848148★xx病房2019.7.9对策三宣教不到位1.小组讨论制定留置针宣教相关知识，建立留置针个性化宣教内容及流程图565256164★xx病房2