跌倒坠床高危患者的护理.ppt

结束语安全护理风险防范工作是一项长期细致的工作，与每个护理人员的责任心、患者的病情变化、诱因及其治疗依从性、家属的协助等许多因素有关，预防患者跌倒、坠床是护理工作中需要重视的一个环节，每一个护理人员需要用爱心、耐心、细心和责任心，掌握每位患者病情，根据病情进行护理，仔细评估可能发生的危险因素，保证患者生命安全是我们最基本的职责。第31页,共32页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第32页,共32页，2024年2月25日，星期天L/O/G/O关于跌倒坠床高危患者的护理危害跌倒在我国意外伤害死亡原因中排第四位，而在65岁以上的老年人中则为首位。第2页,共32页，2024年2月25日，星期天跌倒的危害1.一般损伤，如软组织损伤2.严重损伤骨折甚至死亡3.延长住院日期，增加住院费用4.成为医疗纠纷的隐患5.影响医疗机构的信誉第3页,共32页，2024年2月25日，星期天重视卫生部患者十大安全目标目标七：防范与减少患者跌倒事件发生第4页,共32页，2024年2月25日，星期天在病房跌在厕所跌走路跌检查时跌跌倒的发生无所不在我们应该做什么?第5页,共32页，2024年2月25日，星期天学习目的目的：防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生，保障患者住院期间安全。熟悉跌倒管理4部曲第6页,共32页，2024年2月25日，星期天跌倒：跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。注意：跌倒不包括由（癫痫、瘫痪）急性发作或外界暴力作用引起的摔倒。第7页,共32页，2024年2月25日，星期天跌倒管理4部曲1、风险评估（P）2、预防（D）3、处理报告（C）4、分析改进（A）第8页,共32页，2024年2月25日，星期天风险评估（P）风险评估时机方式工具对象第9页,共32页，2024年2月25日，星期天风险评估（P）对象所有的住院患者（新生儿除外）首次护理记录单要评估入院患者跌倒/坠床风险分值，评分后按照等级来做相关的护理措施。第10页,共32页，2024年2月25日，星期天风险评估（P）时机首次评估：所有入院患者时（新生儿除外）再次评估：病情变化（意识改变、普通患者→告病重→告病危）随时评估、转科患者、跌倒高危患者，每周评估、用药变化随时评估。跌倒后评估记录：跌倒风险评分在护理记录上记录（最新要求）第11页,共32页，2024年2月25日，星期天（一）管理方面安全监督管理不到位护理安全防范措施不到位安全管理意识淡薄风险评估（P）第12页,共32页，2024年2月25日，星期天（二）患者自身原因药物因素生理因素疾病因素人力资源因素心理因素物质因素风险评估（P）第13页,共32页，2024年2月25日，星期天（三）外在环境危险因素卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。病床设置不合理、人员密集环境风险评估（P）第14页,共32页，2024年2月25日，星期天肢体功能障碍意识障碍服用药物缺少照顾的患者营养不良，虚弱头晕曾有跌倒病史年龄超过65岁步态不稳睡眠障碍贫血或姿势性低血压风险评估（P）跌倒/坠床的高危人群第15页,共32页，2024年2月25日，星期天风险评估（P）工具：跌倒/坠床风险评估量表第16页,共32页，2024年2月25日，星期天预防措施（D）方式：主动告知口头：患者跌倒、坠床风险及防范措施：（儿童、老年人、孕妇、残疾、行动不便的患者告知时采取适当的措施：搀扶、拉起床栏、言语警告、请人帮助等）书面告知：跌倒高危患者发放、签署《跌倒风险告知书》并存档。第17页,共32页，2024年2月25日，星期天预防措施（D）方式：标识宣传标识（健康宣传栏、宣传手册）警示标识（洗手间、湿滑路面、床头防跌倒警示牌）第18页,共32页，2024年2月25日，星期天预防措施（D）第19页,共32页，2024年2月25日，星期天预防措施（D）一般措施：协助患者生活护理、留陪人、加床档，必要时使用约束带环境预防：提供呼叫铃、将患者需要的物品放于易取处，保持病室灯光明亮、地板干燥健康宣教：下床要有人陪同，服用特殊药物应告知在床上休息，肢体功能障碍要选用适当的助行器等等第20页,共32页，2024年2月25日，星期天预防措施（D