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互联网医院医保结算HIS接口规范v1.11
1背景说明
本规范为支持互联网医院同医保结算的系统对接，规范互联网医院进行医保全流程系统对接处理。基于目前医保结算系统对接相关要求，支持互联网复诊费按挂号接口模式进行脱卡实时结算，本规范仅涉及HIS同医保系统交互部分。
2系统对接要求
基本处理流程（院内配药）
医保互联网结算组件只能用于互联网复诊费的脱卡医保实时结算。
信息共享判定仍按照原有信息共享要求及接口同医保信息共享组件对接。
院内结算/移动终端结算仍按照原有要求及接口同医保门诊持卡结算组件对接。
通过互联网医生站接诊时医院系统需要自行记录接诊状态，并按照现有接诊信息采集的改造要求进行接诊信息上传。
互联网医生站开具医保处方时可通过互联网复诊费结算的医保交易流水号进行挂号信息绑定。
基本处理流程（药品外配）
医保互联网结算组件只能用于互联网复诊费的脱卡医保实时结算。
信息共享判定仍按照原有信息共享要求及接口同医保信息共享组件对接。
院内外配处方结算按照脱卡外配处方上传接口同外配处方脱卡上传服务对接，该服务只用于互联网医生站开具的外配处方。
通过互联网医生站接诊时医院系统需要自行记录接诊状态，并按照现有接诊信息采集的改造要求进行接诊信息上传。
互联网医生站开具的外配处方可通过互联网复诊费结算的医保交易流水号进行挂号信息绑定。
3系统对接模式
遵循现有的医保对接安全规范，互联网医保结算接口组件必须部署在院内局域网中，并能够连接代理服务器，互联网端需要先连接至院内，再与互联网医保结算接口组件对接，并同院内HIS做好数据交互，保证同医保数据对接的完整性。
互联网医保结算接口组件由医院部署在需要进行接口对接的院内服务器上，该院内服务器与代理服务器同网段，并通过接口组件的配置工具进行代理服务器地址的配置，院内系统进行引用后，调用相应的医保接口完成对接。
4实现流程
4.1互联网复诊费结算
互联网复诊费交易必须对应唯一的一条recipe处方信息：
处方信息中的处方日期，就诊科别编码，就诊科别名称，本院科别名称，单据类型必传。
处方日期为互联网复诊生效的日期：
交费当日就进行互联网问诊服务，传当日；
预约问诊（提前复诊费结算生成医保交易）为预约的未来就诊日期；
所有挂号其“单据类型”均为“1互联网复诊费”；
处方信息中的诊断名称、诊断编码、挂号交易流水号必须为空；
一条互联网复诊费结算交易中必须有唯一的一条互联网复诊费明细，且其数量为1。
每条费用明细中的处方号必须与处方信息中的处方号对应。
4.2互联网复诊费退费
4.3结算事务控制
4.4挂起回退控制
4.5外配处方脱卡上传
接口方法
5.1互联网医保结算接口组件
5.1.1函数分类
函数分类表：
序号
分类
函数名称
函数英文名称
说明
适用范围
1
门
诊
实
时
结
算
方
法
获取个人信息
GetPersonInfo_Web
读取持卡人信息
进入门诊收费流程读取个人信息
2
费用分解
Divide_Web
门诊实时结算分解结果
门诊实时结算结果反馈待确认
3
门诊交易确认
Trade_Web
确认门诊实时结算结果，包括退费交易确认
确认门诊交易分解和退费分解结果。
4
退费分解
Refundment_Web
退费交易分解
门诊退费重新分解
5
收据打印
通过现有门诊票据打印接口
门诊收据打印及重打
6
初始化PB6输入输出格式
InitPB6Env
由于PB6解析XML中的中文问题使用Base64的方式
PB6的HIS开发商使用
7
交易查询及回退函数
CommitTradeState_Web
查询医保交易状态，供对账使用
当HIS系统运行发生故障时使用
组件库提供交易的COM组件属性如下：
属性
值
AppID
{0FC3E4FB-069E-4115-B32A-D8294F8011E8}
TypeLibraryID
{7DFC99D0-861A-46A4-B760-6377270DF380}
ProgramID
WebRegCom.WebReg
COMClassName
WebRegClass
COMClassID
4C2F0711-48CC-44E0-BEF7-A15BD2AD2775}
InterfaceType
DualInterface
InterfaceName
IWebReg接口
InterfaceID
{C2C5BA04-6927-4CF5-8118-C340738F2509}
5.1.2互联网实时结算交易对象的方法
获取个人信息
函数名称：GetPersonInfo_Web
参数：
输入参数：BSTRInXML
输出参数：BSTR*OutXML
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