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药物外渗的护理应急

目录contents药物外渗概述与危害预防措施与操作规范应急处理策略与步骤患者心理支持与沟通技巧并发症预防与处理措施总结反思与持续改进计划

CHAPTER药物外渗概述与危害01

药物外渗是指药物在输液过程中由于各种原因渗漏到皮下组织中，造成局部组织损伤的情况。定义根据药物性质和外渗程度，可分为刺激性药物外渗、非刺激性药物外渗和化疗药物外渗等。分类药物外渗定义及分类

如选择细小或脆性较大的血管进行输液。穿刺时未能一针见血或针头固定不牢。常见原因与危险因素穿刺技术不熟练静脉血管选择不当

输液速度过快导致血管壁压力增大，药液容易外渗。药物性质某些药物如高渗、刺激性强的药物，容易导致血管壁通透性增加，引发外渗。常见原因与危险因素

如老年、婴幼儿、危重患者等，血管条件较差，容易出现外渗。患者因素药物因素医源性因素如化疗药物、血管活性药物等，对血管壁刺激性强，易引发外渗。如医护人员操作不当、输液器具选择不合适等。030201常见原因与危险因素

药物外渗后，局部组织受到刺激，出现红肿、疼痛等症状。局部红肿、疼痛严重的药物外渗可导致局部皮肤坏死、溃疡，甚至引发感染。皮肤坏死、溃疡临床表现及危害程度

静脉炎：长期的药物外渗可引发静脉炎，表现为沿静脉走向的条索状红线，局部疼痛、肿胀。临床表现及危害程度

局部红肿、疼痛，经及时处理后可恢复正常。轻度危害皮肤坏死、溃疡，需较长时间的治疗和护理才能恢复。中度危害引发静脉炎、感染等严重并发症，甚至危及生命。重度危害临床表现及危害程度

CHAPTER预防措施与操作规范02

评估患者血管条件选择相对较大、弹性好、易于固定的血管进行穿刺，避免在关节、静脉瓣或已有损伤的部位穿刺。考虑药物性质根据药物的性质、浓度和渗透压，选择合适的血管通路和穿刺部位，以减少药物外渗的风险。合理选择血管通路和穿刺部位

熟练掌握穿刺技巧和固定方法穿刺技巧护士应熟练掌握穿刺技巧，包括进针角度、深度和速度等，确保一次成功穿刺，减少血管损伤。固定方法穿刺成功后，应采用适当的固定方法，如使用透明敷料或绷带等，确保针头在血管内稳定不移位。

定期检查血管通路设备是否完好，包括输液管、针头、连接器等，确保无渗漏、无破损。检查血管通路设备定期更换输液管和针头，保持血管通路的清洁和通畅。同时，注意观察患者穿刺部位有无红肿、疼痛等异常情况，及时处理。维护血管通路定期检查和维护血管通路设备

CHAPTER应急处理策略与步骤03

0102立即停止输液并拔除针头迅速拔除针头，减少皮肤刺激和药物进一步渗透。发现药物外渗时应立即停止输液，避免更多药物渗出。

局部封闭或冷敷处理根据外渗药物的性质，选择合适的封闭剂进行局部封闭，如使用生理盐水、普鲁卡因等。对于刺激性强的药物，可采用冷敷处理，如使用冰袋等，以减轻局部疼痛和炎症反应。

密切观察患者外渗部位的皮肤颜色、温度、感觉等变化，并记录相关情况。如发现异常情况，如红肿、疼痛加剧等，应及时报告医生，以便采取进一步的治疗措施。同时，监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等，确保患者安全。观察记录患者情况，及时报告医生

CHAPTER患者心理支持与沟通技巧04

个性化关怀计划根据患者的具体情况，制定个性化的心理关怀计划，包括情绪疏导、鼓励表达、提供信息等。尊重患者意愿在提供心理支持时，尊重患者的意愿和选择，避免强制或过度干预。评估患者的心理状态和需求通过观察和交流，了解患者的情绪、担忧和期望，以便提供针对性的心理支持。了解患者心理需求，提供个性化关怀

有效沟通技巧，缓解紧张情绪倾听与理解积极倾听患者的诉说，理解他们的感受和担忧，给予情感上的支持和共鸣。清晰表达用简单明了的语言向患者解释治疗过程和可能的风险，帮助他们正确理解并配合治疗。情绪疏导引导患者通过表达情感、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪，保持平和的心态。

与家属保持密切沟通，解释患者的病情和治疗方案，让他们了解如何协助患者应对药物外渗的风险。家属沟通与教育鼓励家属积极参与患者的护理工作，如观察病情变化、协助更换敷料等，提高患者的安全感和信心。家属参与护理关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和帮助，让他们能够更好地照顾和支持患者。家属心理支持家属参与，共同关注患者安全

CHAPTER并发症预防与处理措施05

定期更换敷料根据渗出液的量和性质，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。严格执行无菌操作在药物外渗的处理过程中，必须始终保持无菌操作，避免引入外部细菌导致感染。使用抗生素在必要时，根据医嘱使用抗生素进行预防性抗感染治疗。感染防控措施

03保湿与防晒保持伤口周围皮肤湿润，避免过度干燥，同时做好防晒措施，防止紫外线对伤口造成进一步损伤。01清洗伤口用生理盐水或温和的清洗剂清洗伤口，去除坏死组织和渗出液。02涂抹药膏根据伤口情况，涂抹促进伤口