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腹部手术的围术期护理

目录CONTENTS围术期护理概述术前准备与评估术中配合与观察术后护理与并发症预防营养支持与康复指导心理护理与人文关怀

01围术期护理概述

围术期护理是指在手术前、手术中和手术后的一段时间内，对患者进行全面的护理，以确保手术顺利进行，促进患者康复。定义通过专业的护理措施，降低手术风险，减少并发症的发生，提高患者的手术安全性和康复效果。目的定义与目的

保障手术安全促进术后康复提高患者生活质量围术期护理的重要性通过术前评估和准备，确保患者身体状况适合手术，降低手术风险。通过术后护理和康复指导，加速患者伤口愈合和身体功能恢复。通过心理支持和疼痛管理，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

术后护理0102030405腹部手术涉及腹腔内脏器，手术创伤大，术后恢复时间长，并发症风险高。包括肠道准备、皮肤准备、营养支持等，确保手术顺利进行。采取有效的镇痛措施，减轻患者痛苦。密切观察病情变化，及时处理并发症，如出血、感染等。关注患者心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者度过围术期。腹部手术特点及围术期护理需求术前准备腹部手术特点心理支持疼痛管理

02术前准备与评估

术前访视与沟通术前访视在手术前，护士应对患者进行访视，了解患者的病情、病史、手术史等相关信息，评估患者的身体状况和心理状态。沟通与交流与患者及其家属进行充分沟通，解释手术的必要性和过程，回答患者及其家属的疑问，减轻患者的焦虑和恐惧。知情同意确保患者及其家属了解手术的风险、并发症和术后恢复等情况，并签署知情同意书。

对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，检查皮肤、粘膜、淋巴结等。体格检查根据手术需要，进行相应的实验室检查，如血常规、尿常规、便常规、凝血功能、肝功能、肾功能等。实验室检查根据病情需要，安排相应的影像学检查，如X线、CT、MRI等，以明确病变部位和范围。影像学检查术前检查与评估前宣教呼吸功能锻炼饮食指导个人卫生指导术前教育与指导向患者及其家属介绍手术相关知识，包括手术方式、麻醉方式、术后疼痛管理等，提高患者对手术的认知和理解。指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，以预防术后肺部感染。指导患者术前保持个人卫生，如洗澡、更换清洁衣物等，以减少术后感染的风险。根据患者的病情和手术需要，给予相应的饮食指导，如术前禁食、禁饮的时间和种类等。

03术中配合与观察

手术室温度应维持在22-25℃，湿度在40-60%之间，以提供舒适的手术环境。温度与湿度空气净化布局与设备确保空气净化设备正常运行，保持空气洁净，减少手术感染的风险。手术室内设备布局合理，方便手术操作；检查手术床、无影灯、吊塔等设备性能良好。030201手术室环境准备

根据手术类型准备相应的手术器械，如腹部手术常用器械包括拉钩、血管钳、组织剪等。手术器械准备充足的一次性物品，如纱布、棉球、缝线等。一次性物品准备必要的药品和液体，如麻醉药、生理盐水等。药品与液体器械物品准备

体位摆放器械传递观察与记录无菌操作术中配合技巧及注意事项协助医生摆放患者体位，确保手术部位充分暴露，同时保证患者安全与舒适。密切观察患者生命体征和病情变化，及时报告医生；详细记录手术过程、用药情况和护理操作。准确、迅速地传递手术器械，保持器械台整洁，避免器械碰撞。严格遵守无菌技术原则，防止手术感染。

04术后护理与并发症预防

药物治疗根据疼痛评估结果，遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。疼痛评估定期评估患者的疼痛程度，采用合适的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）。非药物治疗采用物理疗法、心理疗法等非药物手段缓解疼痛，如冷敷、热敷、按摩、针灸、心理疏导等。术后疼痛管理

密切观察切口情况，注意有无红肿、渗液、裂开等异常情况。切口观察保持切口及周围皮肤清洁干燥，避免污染，定期更换敷料。切口清洁根据患者病情和医嘱，给予抗感染治疗，以预防切口感染。抗感染治疗切口护理及感染预防

出血感染深静脉血栓肺部并发症并发症观察与处理注意患者体温变化及切口局部症状，发现感染迹象及时采取抗感染治疗。密切观察患者的生命体征和切口渗血情况，发现异常及时通知医生处理。鼓励患者深呼吸、咳嗽和排痰，以预防肺部感染。对于已经出现肺部感染的患者，应及时采取抗感染治疗。鼓励患者早期活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。一旦发现血栓形成，应立即通知医生并采取相应治疗措施。

05营养支持与康复指导

营养支持途径根据患者的营养需求和胃肠道功能，选择合适的营养支持途径，如肠内营养或肠外营养。营养剂选择依据患者的具体病情和营养需求，选用适当的营养剂，如高蛋白、高维生素等。营养状况评估通过体重、体质指数、血液生化指标等，全面评估患者的营养状况。营养需求评估及支持措施