原创力文档- 1、本文档共25页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
血液透析内瘘护理查房
目录
CONTENTS
血液透析内瘘概述
血液透析内瘘的护理要点
血液透析内瘘的常见问题与处理
血液透析内瘘的护理查房实践
案例分享与讨论
01
血液透析内瘘概述
CHAPTER
01
02
它通常在患者的上肢前臂部位进行手术，以便在血液透析过程中提供足够的血流量。
血液透析内瘘是一种人造血管，用于连接动脉和静脉，为血液透析提供充足的血流量。
血液透析内瘘是维持性血液透析患者的生命线，为患者提供长期的血管通路。
它能够提供足够的血流量，保证血液透析的顺利进行，提高患者的生存率和生活质量。
手术过程包括在患者的上肢前臂部位找到合适的动脉和静脉，然后通过手术将它们连接起来。
手术过程中需要严格的无菌操作，避免感染等并发症的发生。
02
血液透析内瘘的护理要点
CHAPTER
了解患者的病情、血管条件和自身认知情况，为制定合适的手术方案提供依据。
评估患者情况
心理护理
准备手术区域
向患者及家属介绍血液透析内瘘手术的目的、方法和注意事项，缓解患者的紧张情绪。
确保手术区域的皮肤清洁、干燥，无破损和感染。
03
02
01
在手术过程中，密切监测患者的生命体征，确保手术顺利进行。
监测生命体征
配合医生进行手术操作，确保手术器械和用品准备齐全。
协助医生操作
注意观察患者情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
防止并发症
术后定期观察内瘘的通畅情况、震颤强度和有无出血等异常情况。
观察内瘘情况
术后避免内瘘部位沾水，保持干燥，防止感染。
保持内瘘干燥
适当抬高术肢，促进血液回流，减轻肿胀。
抬高术肢
定期自检
患者应学会自行检查内瘘的通畅情况，如发现异常应及时就医。
避免压迫
避免在内瘘侧肢体进行血压测量、注射、抽血等操作，避免长时间压迫内瘘。
适度锻炼
适当进行术肢的锻炼，促进血液循环和内瘘成熟。
03
血液透析内瘘的常见问题与处理
CHAPTER
内瘘血栓形成是血液透析内瘘的常见问题之一，会导致内瘘功能丧失，严重影响透析效果。
总结词
内瘘血栓形成的原因包括高凝状态、内瘘使用不当、压迫时间过长等。处理方法包括溶栓治疗、手术取栓和预防性抗凝治疗等。
详细描述
内瘘感染是一种严重的并发症，可导致内瘘功能丧失，甚至危及生命。
内瘘感染的原因包括不规范的穿刺操作、内瘘局部皮肤感染、免疫功能低下等。处理方法包括局部清创、抗炎治疗、手术修复等。
详细描述
总结词
总结词
内瘘狭窄是指内瘘血管口径变窄，导致血流减少，影响透析效果。
详细描述
内瘘狭窄的原因包括内膜增生、血管硬化等。处理方法包括球囊扩张、支架植入和手术修复等。
总结词
内瘘震颤减弱或消失提示内瘘功能不良，需要及时处理。
详细描述
内瘘震颤减弱或消失的原因包括血栓形成、狭窄、受压等。处理方法包括溶栓治疗、手术修复等，同时需要调整患者的体位和袖带的使用方式等。
04
血液透析内瘘的护理查房实践
CHAPTER
准备相关资料
收集患者病历、检查报告、护理记录等资料，以便在查房过程中进行参考和分析。
确定查房时间
根据患者情况，选择合适的时间进行查房，确保患者状态良好，能够参与查房。
通知相关人员
提前通知参与查房的医护人员，确保他们了解查房的目的和要求。
观察患者情况
询问患者情况
检查护理记录
分析问题
01
02
03
04
观察患者的生命体征、内瘘通畅情况、肢体活动度等，了解患者的病情状况。
询问患者自我感觉、生活习惯、饮食情况等，了解患者的自我管理情况。
检查护理记录的完整性和准确性，了解护理措施的执行情况。
针对存在的问题进行分析，探讨原因和解决方案，提出改进意见。
对查房情况进行总结，归纳存在的问题和改进意见。
根据总结情况，制定具体的改进计划，包括改进措施、责任人、时间安排等。
按照改进计划，逐一落实改进措施，确保计划的执行效果。
对改进效果进行监测和评估，及时调整和改进计划，确保护理质量的持续提高。
总结查房情况
制定改进计划
实施改进计划
监测改进效果
05
案例分享与讨论
CHAPTER
患者张先生，58岁，因慢性肾功能衰竭进行血液透析治疗。
患者基本信息
患者在医生的建议下，成功建立了自体动静脉内瘘，保证了血液透析治疗的顺利进行。
内瘘建立情况
在透析过程中，护士对患者的内瘘进行了细致的观察和护理，包括确保穿刺点的清洁、避免压迫内瘘等。
护理措施
经过一段时间的治疗和护理，患者张先生的病情得到了有效控制，生活质量得到了显著提高。
效果评价
患者基本信息
内瘘建立情况
护理措施
效果评价
患者李女士，62岁，同样因慢性肾功能衰竭进行血液透析治疗。
在未能成功建立内瘘后，护士对患者进行了心理疏导，并协助患者寻找其他可行的透析方式。
患者曾尝试建立自体动静脉内瘘，但因血管条件不佳，内瘘未能成功建立。
由于内瘘未能成功建立，患者李女士的透
文档评论（0）