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精神病学(医学高级)：精神活性物质所致精神障碍试题三

1、配伍题?属于致幻剂的是()属于兴奋剂的是()“冰毒”是指()属于阿片类的药物是()

A．麦角酸二乙酰胺

B．安定

C．尼古丁

D．哌替啶

E．甲基苯丙胺

（江南博哥）正确答案：A,E,E,D

2、单选?患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。采集病史时应特别注意询问（）

A.心理社会应激史

B.药物滥用史

C.家族史

D.生长发育史

E.有无脑外伤病史

正确答案：B

3、单选?一24岁女性，入院7小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、坐立不安，自称全身骨头痛。对该患者?

如果予以盐酸吗啡10mg静注后，病人所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有()

A．阿片类物质依赖

B．酒精依赖

C．苯二氮?类依赖

D．可卡因依赖

E．苯丙胺依赖

正确答案：A

4、多选?纳洛酮和纳曲酮是()

A．阿片受体拮抗剂

B．阿片受体的激动剂

C．可用于解除阿片类中毒

D．可用于解除早期的戒断症状

E．具有一定的预防复发的作用，但主要取决于病人的合作性

正确答案：A,C,E

5、名词解释?戒断综合症

正确答案：戒断状态指停止使用精神活性物质后出现的特殊心理症候群，一般表现为与所使用物质的药理作用相反的症状。

6、填空题?酒精依赖者可发生Korsakoff综合征，主要表现为______、_____、______三大特征。

正确答案：记忆障碍；虚构；定向障碍

7、判断题?阿片类物质急性期的脱毒治疗中使用美沙酮和丁丙诺啡等药物治疗的原则是只减不加，先慢后快、限时减完。()

正确答案：错

8、单选?关于Wernicke脑病说法哪项不对（）

A.是由于维生素B缺乏所致

B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍

C.一部分病人转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病

D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等

E.大量补充维生素B可使眼球的症状和记忆障碍很快消失

正确答案：E

参考解析：Wemicke脑病是由于维生素B缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，一部分病人转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病，大量补充维生素B可使眼球的症状很快消失，但记忆障碍的恢复较为困难。

9、单选?一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括（）

A.情感欣快

B.幻视

C.瞳孔缩小

D.幻触

E.敏感多疑

正确答案：C

参考解析：一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因与使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔扩大。其余选项都是使用可卡因后的常见表现。

10、判断题?吗啡、海洛因的戒断症状一般在停药后8～12小时出现，极期在48～72小时，持续7～10天。()

正确答案：对

11、单选?一60岁男性患者出现明显的近记忆力障碍，遗忘、错构和虚构，此为()

A．Wernickee脑病

B．老年性痴呆

C．柯萨柯夫综合征

D．精神发育迟滞

E．Ganser氏综合征

正确答案：C

12、判断题?期大量饮酒者如果突然断酒，大约在24小时后出现震颤谵妄，72～96小时达到极期。()

正确答案：错

13、多选?精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的()

A．提高智力

B．增强记忆

C．行为

D．改变意识状态

E．情绪

正确答案：C,D,E

14、单选?某女，61岁。因睡眠不好服用司可巴比妥1个月，服药后睡眠情况改善。但是一旦减药或停药，患者出现多梦、噩梦频繁，严重干扰睡眠，病人不得已再次服用该药物。此时对此患者最好的处理是（）

A.继续服药，不用处理

B.加用其他巴比妥类药物

C.马上停止服药

D.加大药物剂量

E.缓慢减量或换用其他药物

正确答案：E

参考解析：该患者的临床表现符合巴比妥类药物成瘾的诊断，治疗这种病人时对于巴比妥类的戒断症状应予充分注意，在脱瘾时减量要缓慢。由于本例患者使用的是司可巴比妥，为短效及中效巴比妥类药物，所以也可以用替代治疗，即用长效的巴比妥类药物，来替代短效巴比妥类药物，也可逐步换用其他药物。

15、单选?某年轻女性，平时很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。一次，她喝了一大杯白酒后立即出现脸红、出汗、心跳加速。最可能原因是（）

A.酒精与饮食中的调味剂发生了某种特异反应

B.这种自主神经反应是由于强烈的民族文化反对饮酒

C.遗传性乙醛脱氢酶活性低

D.遗传性P450酶活性低

E.遗传性乙醇脱氢酶活性低

正确答案：C

参考解析：饮酒后绝大部分酒精在肝脏中先与乙醇脱氢酶作用，生成乙醛，乙醛对人体有害，但它很快会在乙醛脱氢酶的作用下转化成乙酸。先天性缺乏乙醛脱氢酶的个体，在饮酒后乙醇代谢成乙