上肢血管病变超声诊断(第二部分).pptVIP

上肢血管病变超声诊断第二部分CATALOGUE目录超声诊断基础与原理上肢动脉系统病变超声诊断上肢静脉系统病变超声诊断超声引导下介入治疗技术典型案例分析与实践经验分享总结与展望：提高上肢血管病变超声诊断水平01超声诊断基础与原理超声波是一种机械波，具有方向性好、穿透力强、能量集中等特点。超声波在生物组织中传播时，会发生反射、折射、散射等物理现象。超声波对生物组织产生的生物学效应包括热效应、机械效应和空化效应等。超声波物理特性及生物学效应010204超声诊断仪器与设备简介超声诊断仪主要由探头、主机和显示器等部分组成。探头是超声诊断仪的核心部件，负责发射和接收超声波。主机负责对接收到的超声波信号进行处理和成像。显示器用于显示超声图像和视频信号。03回声信号的强弱、频率和相位等特征决定了超声图像的灰度、亮度和对比度等。解读超声图像需要掌握正常解剖结构和病变的超声表现，结合临床病史和实验室检查进行综合分析。超声图像是通过探头接收到的回声信号经过处理后在显示器上形成的。超声图像形成原理及解读方法超声诊断可用于评估上肢血管的解剖结构和血流动力学状态。可以检测上肢动脉狭窄、闭塞、血栓形成等病变，以及静脉血栓形成、静脉瓣膜功能不全等病变。超声诊断具有无创、无辐射、实时动态成像等优点，在上肢血管病变的筛查、诊断和随访中具有重要价值。010203超声诊断在上肢血管病变中应用02上肢动脉系统病变超声诊断03闭塞性病变检测观察锁骨下动脉管腔内有无异常回声，判断是否存在闭塞性病变。01锁骨下动脉起始部及椎动脉血流方向检测利用彩色多普勒超声观察血流方向，判断是否存在锁骨下动脉盗血综合征。02锁骨下动脉狭窄程度评估通过测量狭窄处血流速度、管径等参数，评估锁骨下动脉狭窄程度。锁骨下动脉狭窄或闭塞性病变检测123利用高频超声清晰显示腋动脉及肱动脉的解剖结构。腋动脉及肱动脉解剖结构显示观察动脉壁是否光滑，有无斑块形成，评估斑块稳定性。动脉粥样硬化斑块检测测量狭窄处血流速度、管径等参数，判断狭窄程度；观察管腔内有无异常回声，判断是否存在闭塞性病变。狭窄或闭塞性病变识别腋动脉及肱动脉疾病识别与评估利用高频超声清晰显示尺桡动脉的解剖结构。尺桡动脉解剖结构显示测量血流速度，观察频谱形态，判断是否存在血流异常。血流速度及频谱形态分析结合临床症状及超声表现，筛查尺桡动脉远端缺血性疾病。缺血性疾病筛查尺桡动脉远端缺血性疾病筛查根据超声表现及临床症状，诊断动脉栓塞。动脉栓塞诊断观察血栓大小、形态及回声特点，评估血栓形成情况。血栓形成评估根据栓塞或血栓形成情况，给出相应的处理建议，如溶栓、取栓或手术治疗等。处理建议动脉栓塞和血栓形成后处理建议03上肢静脉系统病变超声诊断上肢深静脉血栓形成和栓塞识别血栓形成超声表现血栓部位静脉管腔内见实质性回声，探头加压管腔不压瘪，血流信号充盈缺损、消失或呈轨道征。栓塞识别要点与血栓形成表现类似，但栓塞多来自心脏或近端静脉，需结合病史及相关检查进行鉴别。病变的浅静脉伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。通过超声观察瓣膜关闭活动及有无血液反流，判断瓣膜功能状态。浅静脉曲张和瓣膜功能不全评估瓣膜功能不全评估静脉曲张超声表现受压部位静脉管腔变窄或闭塞，远端静脉扩张，血流信号受阻或消失。静脉受压超声表现肿瘤等病变侵犯静脉时，可见静脉管壁增厚、回声增强，管腔狭窄或闭塞，血流信号异常。侵犯性改变判断静脉受压或侵犯性改变判断标准VS静脉管壁增厚，内膜粗糙，管腔变窄或闭塞，血流信号暗淡或消失，可伴有血栓形成。静脉周围炎鉴别诊断静脉周围炎时，可见静脉周围软组织肿胀、回声增强，与静脉炎表现类似，但静脉管壁及血流信号多无明显改变。需结合临床表现及其他检查进行鉴别。静脉炎超声表现静脉炎和静脉周围炎鉴别诊断04超声引导下介入治疗技术包括患者病史、体格检查、实验室检查及影像学检查等，以明确病变性质、位置和范围。术前评估向患者及家属详细解释手术过程、可能的风险及术后注意事项，并签署知情同意书。知情同意准备超声引导设备、穿刺针、导管、药物等手术所需器械和物品，并确保其无菌和安全。器械准备根据手术要求，患者需要采取合适的体位，并暴露手术部位，进行常规消毒和铺巾。患者准备介入性操作前准备工作介绍超声引导穿刺技巧活检取样术后处理实时超声引导下穿刺活检技巧分享利用超声实时引导，明确病变位置、大小和毗邻关系，选择合适的穿刺路径。在超声引导下，用活检针或切割针获取病变组织样本，送病理检查以明确诊断。掌握正确的穿刺角度和深度，避开重要血管和神经，确保