痿病中医护理查房PPT.pptx

痿病中医护理查房

目录

痿病概述与中医认识

痿病患者评估与诊断

中医护理原则与方法

痿病患者生活起居指导

并发症预防与处理措施

总结回顾与展望未来发展趋势

01

痿病概述与中医认识

Chapter

痿病是指肢体痿弱无力，不能随意运动，甚至肌肉萎缩的一类病证。包括现代医学中的运动神经元疾病、重症肌无力、肌营养不良等疾病。

根据中医理论，痿病可分为肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏损、脉络瘀阻等五种证型。

痿病定义

痿病分类

中医认为痿病的病因多为外感温热毒邪、饮食不节、久病体虚等导致五脏受损，精津不足，筋脉肌肉失养而发病。

病因

痿病的病机主要为五脏受损，气血精津液不足，肌肉筋脉失养。病变脏腑以肺胃肝肾为主，因肺主皮毛、宣发肃降；胃为水谷之海，主受纳腐熟；肝主筋、藏血；肾藏精、主骨生髓。

病机

发病原因：痿病的发生与外感六淫、饮食不节、劳倦过度、情志失调、先天不足等因素有关。这些因素导致五脏受损，气血精津液生成不足或耗损过多，肌肉筋脉失养而发病。

发病机制：痿病的发病机制包括肺热叶焦、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏损等方面。其中，肺热叶焦是指外感温热毒邪，上犯于肺，肺热炽盛，灼伤津液，肺燥不能输精于五脏，因而五体失养，肢体痿软；湿热浸淫是指外感湿热之邪或饮食不节导致脾胃受损，运化失常，湿从内生，蕴而生热，湿热浸淫筋脉肌肉而致痿；脾胃虚弱是指素体脾胃虚弱或久病成虚，中气受损，脾胃受纳运化和输布功能失常，气血津液生化之源不足，无以濡养五脏六腑和肢体筋脉肌肉；肝肾亏损是指先天不足或久病体虚导致肝肾亏损精血不足无以濡养筋脉而致痿。

02

痿病患者评估与诊断

Chapter

痿病以肢体痿弱不用、肌肉瘦削、皮肤干燥、手足麻木、舌红少苔、脉细数等为主要临床表现。

临床表现

根据中医辨证，痿病可分为肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏损、脉络瘀阻等五种证型。

分型

根据患者的病史、症状、体征及舌脉象等表现，结合中医辨证理论进行分析归纳，作出诊断。

望诊观察患者的面色、形态、舌苔等；闻诊辨别患者的声音、气息等；问诊询问患者的病史、症状等；切诊按诊患者的脉象及局部病变情况等。

诊断方法

诊断依据

VS

痿病需与痹证、风痱、偏枯等相鉴别。痹证以关节疼痛为主，肢体因痛而影响活动，肌肉萎缩不明显；风痱以步履不正、手足笨拙、容易跌倒、肢体瘦弱为主症，多伴有舌体强硬、言语蹇涩等；偏枯又称半身不遂，是中风症状，病见一侧上下肢偏废不用，或伴疼痛，久则患肢肌肉枯瘦。

注意事项

在诊断过程中，要详细询问病史，了解起病情况、病程进展及伴随症状等；同时要注意观察患者的面色、形态、舌苔等变化，以及脉象的浮沉迟数等特征。此外，还要结合现代医学的检查手段，如肌电图、神经传导速度测定等，以明确诊断并评估病情严重程度。

鉴别诊断

03

中医护理原则与方法

Chapter

整体观念

01

中医认为人体是一个有机整体，各脏腑、组织、器官在生理上相互联系，在病理上相互影响。因此，痿病的护理应从整体出发，全面考虑患者的身体状况、心理状态及社会环境等因素。

辨证施护

02

中医强调辨证施治，根据痿病的不同证型采取相应的护理措施。如肝肾亏虚型应注重补益肝肾，脾胃虚弱型应重视调理脾胃等。

预防为主

03

中医注重“治未病”，提倡预防为主。在痿病的护理中，应关注患者的生活起居、饮食调养、情志调护等方面，以预防疾病的发生和发展。

针灸疗法

针灸是中医的重要治疗手段之一，对于痿病具有显著的疗效。通过刺激穴位，可以调和气血、濡养筋脉，达到治疗目的。

中药熏洗

中药熏洗是利用中药煎汤趁热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗的治疗方法。对于痿病患者，中药熏洗可以温通经络、活血止痛。

推拿按摩

推拿按摩是中医的另一种特色疗法，通过手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况。对于痿病患者，推拿按摩可以缓解肌肉紧张、促进血液循环。

关注患者的心理状态，及时进行心理疏导和情志调护。帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

心理护理

根据患者的年龄、性别、体质等个体差异，制定个性化的护理方案。例如，对于年老体弱的患者，应注重补益气血；对于年轻体壮的患者，可适当加强锻炼以增强体质。

因人制宜

根据季节、气候的变化调整护理方案。如在寒冷季节，应注意保暖避寒；在炎热季节，应注意防暑降温。

因时制宜

04

痿病患者生活起居指导

Chapter

为患者提供一个安静、整洁的居住环境，避免嘈杂和刺激，有助于患者心情舒畅，促进康复。

环境安静、整洁

适宜的温度和湿度

空气流通

保持室内温度和湿度适宜，温度一般控制在22-26℃，湿度在50%-60%之间，以患者感觉舒适为宜。

定时开窗通风，保持室内空气流通，避免患者长时间处于密闭环境中。

03

02

01

饮食原则

以营养丰富、易于消化为原则，根据患者具体病情和体质，制定