三个产程的观察及护理.pptx

三个产程的观察及护理2024-01-05

第一产程观察与护理第二产程观察与护理第三产程观察与护理并发症预防与处理产妇心理关怀与支持总结回顾与展望未来发展趋势contents目录

第一产程观察与护理01

宫缩情况监测宫缩频率与持续时间定期观察和记录宫缩的频率和持续时间，了解宫缩是否正常进行。宫缩强度通过触诊或电子监护仪评估宫缩的强度，确保宫缩足够有力以推动胎儿通过产道。宫缩规律性观察宫缩是否规律，有无间歇期，以及间歇期的长度，判断产程进展情况。

通过阴道检查定期评估宫颈的扩张程度，了解产程进展是否符合预期。宫颈扩张程度观察和记录胎头在骨盆中的位置和下降程度，判断胎儿是否能顺利通过产道。胎头下降情况宫颈扩张与胎头下降程度

通过胎心监护仪持续监测胎心音，确保胎儿在分娩过程中的安全。一旦发现胎心异常，如胎心过快或过慢，应及时采取相应措施，如改变产妇体位、吸氧等，以保障胎儿安全。胎心音监测及异常情况处理异常情况处理胎心音监测

心理支持提供情感支持和安慰，减轻产妇的焦虑和恐惧情绪，增强其分娩的信心和勇气。疼痛缓解方法指导产妇采取深呼吸、放松技巧等非药物性疼痛缓解方法，必要时可使用药物镇痛以减轻产妇的痛苦。产妇心理支持与疼痛缓解方法

第二产程观察与护理02

胎儿娩出过程观察随着宫缩和腹压增加，胎头双顶径逐渐露出阴道口，直至颅顶及额部露出。胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩。胎头仰伸，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。胎头娩出后，胎儿双肩及后躯干相继娩出。胎头拨露着冠胎头娩出胎儿娩出

0102产妇配合指导及呼吸调整在宫缩间歇期，指导产妇进行深呼吸，放松全身肌肉，保存体力。指导产妇配合宫缩屏气用力，增加腹压，促进胎儿娩出。

协助胎头俯屈，使胎头以最小径线通过阴道口，预防会阴撕裂。会阴保护胎儿娩出前准备好接产用物，如产包、新生儿复苏囊等。接产准备会阴保护及接产准备

清理呼吸道阿普加评分处理脐带保暖措施新生儿初步处理及保暖措生儿娩出后立即清理口、鼻、咽部的羊水及黏液，保持呼吸道通畅。对新生儿进行阿普加评分，评估新生儿有无窒息及窒息程度。消毒并剪断脐带，进行包扎。将新生儿放置在辐射台上进行保暖，擦干身体，减少散热。

第三产程观察与护理03

记录胎盘从子宫壁剥离到完全娩出的时间，通常应在胎儿娩出后的15分钟内完成。胎盘娩出时间胎盘完整性检查胎盘异常情况处理检查娩出的胎盘是否完整，有无残留，以确保子宫内无残留的胎盘组织。如发现胎盘不完整、植入性胎盘等异常情况，需及时进行处理，如手动剥离胎盘、清宫等。030201胎盘娩出情况检查

子宫收缩频率观察并记录子宫收缩的频率，正常情况下，子宫收缩的频率会逐渐减慢。子宫收缩异常情况处理如出现子宫收缩乏力或过度收缩等异常情况，需及时进行处理，如使用子宫收缩剂或进行子宫按摩等。子宫收缩力度评估子宫的收缩力度，确保子宫能够有效地收缩以控制出血。子宫收缩情况评估

密切观察产妇的出血情况，一旦发现出血迹象，应立即进行处理，如使用止血药、输血等。早期发现和处理定期进行子宫按摩可以促进子宫收缩，有助于减少产后出血的风险。子宫按摩确保产道通畅无阻，避免血液在产道内积聚，有助于减少感染的风险。保持产道通畅产后出血预防措施

定期测量产妇的血压，以确保其处于正常范围内。如出现低血压或高血压等异常情况，需及时进行处理。血压监测观察并记录产妇的心率变化，如出现心率过快或过慢等异常情况，需及时进行处理。心率监测注意产妇的呼吸情况，确保其呼吸平稳、顺畅。如出现呼吸急促、呼吸困难等异常情况，需及时进行处理。呼吸监测产妇生命体征监测

并发症预防与处理04

胎儿窘迫识别通过胎心监测、胎动计数和羊水性状等手段，及时发现胎儿窘迫迹象。处理流程立即采取吸氧、改变孕妇体位等措施，同时通知医生进行评估，根据病情可能需要紧急剖宫产。胎儿窘迫识别及处理流程

产后出血危险因素分析及应对措施危险因素分析子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍是产后出血的主要危险因素。应对措施积极处理第三产程，预防性使用宫缩剂，及时检查并缝合软产道裂伤，对疑有胎盘滞留者及时处理。

立即给予吸氧、抗过敏、抗休克治疗，同时通知医生进行紧急处理，如气管插管、心肺复苏等。紧急救治方案加强产前检查，及时发现并处理高危因素，如胎膜早破、宫颈裂伤等。预防措施羊水栓塞紧急救治方案

风险评估通过血压、尿蛋白、水肿等症状和体征，以及实验室检查等手段，对孕妇进行子痫前期的风险评估。干预策略对高风险孕妇采取预防性用药，如阿司匹林、钙剂等，同时加强孕期保健指导，如低盐饮食、适当休息等。对已经出现子痫前期的孕妇，需积极治疗并严密监测病情，防止病情恶化。子痫前期风险评估和干预策略

产妇心理关怀与支持05

123指导产妇进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，有助于缓解分娩过