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精神病学(医学高级)：精神病学强化练习考试答案

1、单选?下列症状中，最常见于谵妄状态的是（）

A.情感喜悦，动作多

B.意识清晰

C.恐怖性错觉、幻觉

D.坚定不移的妄想

E.思维中断

正确答案：C

2、单选?患（江南博哥）者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义，暗示自己，比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己，控制自己，什么目的不清楚，自己没有隐私，为此痛苦，吃不好，睡不好。首选的治疗药物是（）

A.镇静催眠药

B.抗抑郁药物

C.心境稳定剂

D.抗精神病药物

E.抗焦虑药物

正确答案：D

3、单选?谵妄的特点不包括（）

A.慢性病程

B.意识清晰度下降

C.症状昼轻夜重

D.可表现为注意，记忆，定向，思维多方面症状

E.常伴有幻觉，错觉

正确答案：A

4、单选?关于心身医学与心身疾病的发病机制描述不正确的是（）

A.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的

B.心身疾病与心理社会因素有密切联系

C.A型行为模式与冠心病的发生有关

D.个体易感性与心身疾病的发生、发展有关

E.所有的消极情绪对人体有害无益

正确答案：E

5、多选?医院康复训练中的生活行为训练包括（）

A.文体娱乐活动

B.生活自理能力

C.学习行为

D.社会交往能力

E.就业行为

正确答案：A,B,D

6、单选?患者女，6岁，正在上幼儿园大班。3岁入幼儿园，在幼儿园能与小朋友一起玩耍、游戏，老师和小朋友都喜欢她。2周前，患儿由邻居代从幼儿园接回家中，当被告之妈妈因为“阑尾炎”而住院治疗时，患儿心情十分着急，叫喊着要邻居陪她到医院去看望妈妈，在妈妈住院的1周中，患儿每天都要与妈妈待在一起，帮助妈妈服药等。妈妈出院回到家中，患儿在家中能独自在自己房间中看小人书、做游戏，吃饭、睡眠都正常。当再次要患儿到幼儿园时，表现为拒绝到幼儿园，说“害怕妈妈再次住院，妈妈会因病而死亡的”，经爸爸、妈妈的耐心劝说和批评后可勉强到幼儿园，在幼儿园中仍担心妈妈的病，精神比较紧张，不断问老师，“妈妈会不会死去”。以后的1周中坚决拒绝去幼儿园，拒绝与妈妈分开，妈妈走到哪里，患儿要跟到哪里，心情比较紧张。只要答应不让患儿到幼儿园，则一切表现正常。患儿的主要症状是（）

A.抑郁

B.强迫

C.焦虑

D.胆怯

E.恐怖

正确答案：C

7、多选?齐拉西酮的主要作用机制（）

A.对5－HT2A受体具有拮抗作用

B.对D2受体具有拮抗作用

C.对5－HT1A受体的部分激动作用

D.对5－HT和NE转运体具有阻断作用

E.对5－HT2C受体的拮抗作用

正确答案：A,B,C,D,E

8、单选?患者男，39岁，患癫痫多年，未经系统治疗。患者对医师讲“我脑子变得不是自己的了”，“没有‘我’了，我的一切行动都不是表演而是实实在在的，但是我不是真正的自己在行动。感觉自己与周围环境之间似乎存在某种空白点，好像放置了一个玻璃屏障，自己在透过它看世界，感觉周围似乎都是虚无缥缈的”。此症状属于（）

A.记忆障碍

B.注意障碍

C.意识障碍

D.思维障碍

E.情感障碍

正确答案：C

9、多选?患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。此时，可供选择的治疗方案有（）

A.合并碳酸锂增效

B.合并氟西汀

C.合并另外一种不同作用机制的抗精神病药

D.增加现用抗精神病药物的剂量，进行超剂量冲击治疗

E.换用氯氮平治疗

F.换用奥氮平治疗

G.换用喹硫平治疗

H.电休克治疗

正确答案：A,C,E,F,G,H

10、单选?以下关于阿尔茨海默病和抑郁症假性痴呆的鉴别要点不正确的是（）

A.前者起病缓慢

B.前者早期即出现人格改变和记忆障碍

C.前者有求治要求和自知力

D.抗抑郁药物可在短期内缓解后者的抑郁情绪并改善认知功能

E.后者的临床症状可以具有昼重夜轻的变化

正确答案：C

11、多选?关于与特定的心理障碍相对应的独特的认知歪曲模式，正确的描述是（）

A.抑郁症：对自我、体验以及未来的消极态度

B.焦虑症：对生理及心理上危险事件的恐惧

C.偏执型人格障碍：对他人言行的歪曲和自我牵连

D.强迫症：对安全的怀疑和过度的警觉以及试图逃离某种威胁的冲动

E.自杀：无助感和解决问题方面的缺陷

正确答案：A,B,C,D,E

12、多选?改良电痉挛治疗后可能出现的不良反应包括（）

A.可逆性近期记忆损害

B.喉痉挛

C.恶心、呕吐

D.窦性心律不齐

E.头痛

正确答案：A,B,C,D,E

13、多选?患