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桡动脉介入手术后护理

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目录

介入手术概述

术后护理原则

穿刺部位及肢体护理

药物治疗与饮食指导

心理护理与健康教育

并发症预防与处理

介入手术概述

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01

手术目的

桡动脉介入手术主要用于治疗冠状动脉疾病，通过导管等器械在桡动脉处进行微创操作，以改善心肌供血。

手术过程

患者通常取仰卧位，手臂外展，常规消毒铺巾后，在桡动脉搏动最强处穿刺并置入导管，通过导管进行冠状动脉造影、球囊扩张、支架植入等操作。

相比传统开胸手术，桡动脉介入手术创伤小、恢复快。

微创性

安全性

便捷性

手术并发症较少，患者安全性较高。

术后患者活动不受限制，可早期下床活动，缩短住院时间。

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02

01

适用于稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死等冠状动脉疾病患者。

适应症

严重心力衰竭、严重心律失常、严重肝肾功能不全等患者不宜进行桡动脉介入手术。此外，对于存在严重出血倾向、感染未控制或存在其他手术禁忌症的患者也应避免进行该手术。

禁忌症

术后护理原则

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02

持续监测患者心率、心律、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。

心电监护

观察患者呼吸频率、深度及血氧饱和度，保持呼吸道通畅。

呼吸监测

定期测量体温，及时发现并处理发热等异常情况。

体温监测

定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，防止感染。

局部清洁

指导患者避免穿刺侧肢体过度活动，以免加重局部出血或血肿。

避免过度活动

密切观察穿刺部位有无渗血、血肿、疼痛等异常情况，及时处理。

观察局部情况

血栓形成

感染预防

出血预防

肾功能保护

01

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04

遵医嘱给予抗凝、抗血小板聚集等药物治疗，预防血栓形成。

严格执行无菌操作，加强穿刺部位护理，预防性使用抗生素等。

定期评估患者出血风险，采取相应措施如加压包扎、止血药物等预防出血。

对于使用造影剂的患者，需关注肾功能变化，及时采取保护措施。

穿刺部位及肢体护理

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03

穿刺结束后，应立即用无菌纱布覆盖穿刺点，并用弹力绷带加压包扎，以防止出血。

压迫力度要适中，既能止血又不影响肢体远端血液循环。一般压迫时间为6-8小时，期间应密切观察穿刺部位有无出血、血肿等异常情况。

解除压迫后，应继续观察穿刺部位情况，如出现渗血、血肿等，应立即重新加压包扎。

注意观察穿刺侧肢体远端血液循环情况，如肤色、温度、感觉及运动功能等，以判断加压包扎是否过紧或血栓形成。

对于使用抗凝药物的患者，应密切监测凝血功能，预防出血并发症的发生。

术后应定期观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血、感染等异常情况，如有异常应及时处理。

术后患者应卧床休息，穿刺侧肢体保持伸直制动6-8小时，避免弯曲和过度活动，以免引起出血或血肿。

解除制动后，可在医护人员指导下进行轻度肢体活动，如握拳、松拳等，以促进血液循环和防止血栓形成。

根据患者恢复情况，逐步增加活动量，进行适当的功能锻炼，如散步、慢跑等有氧运动，以促进身体康复。但应避免剧烈运动或重体力劳动，以免加重心脏负担或引起其他并发症。

药物治疗与饮食指导

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04

严格遵医嘱按时服药

术后患者需按时服用医生开具的药物，如抗血小板聚集、抗凝、降脂等药物，以预防血栓形成和降低心血管事件风险。

注意药物副作用

服用过程中，患者及家属应密切观察有无出血、胃肠道不适等药物副作用，如有异常应及时就医。

定期复查

术后患者需定期进行血液检查、心电图等相关检查，以便医生根据病情调整药物治疗方案。

低盐低脂饮食

术后患者应遵循低盐、低脂的饮食原则，减少高盐、高脂食品的摄入，以降低血压和血脂水平。

坚决戒烟

吸烟是心血管疾病的重要危险因素之一，术后患者应坚决戒烟，以降低心血管事件复发风险。

规律作息

保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠时间。

适量运动

在医生指导下进行适量运动，如散步、太极拳等低强度运动，有助于提高心肺功能和促进康复。运动时应避免剧烈运动和过度劳累，以免加重心脏负担。

限制饮酒

过量饮酒会对心血管系统造成损害，术后患者应限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不应超过25克，女性不应超过15克。

心理护理与健康教育

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05

提供心理支持

针对患者的心理问题，给予关心、安慰和鼓励，帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。

评估患者心理状态

通过与患者交流，观察其情绪变化，了解其对手术和疾病的担忧、恐惧等心理。

增强患者信心

向患者介绍手术成功的案例，强调术后恢复的重要性，激发患者的信心和积极性。

指导患者学会观察术后穿刺部位有无出血、血肿等异常情况，并监测自身生命体征变化。

教授自我监测方法

告知患者术后需保持术侧肢体制动，避免剧烈运动和过度用力，以免引起出血等并发症。

强调术后注意事项

建议患者术后多饮水，促进造影剂排出；饮食以