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PICC使用的注意事项

1.护理重点

（1）使用前先注入10mL生理盐水确认导管通畅，如无特殊需要，可不抽回血，以免发生导管堵塞。

（2）每次输液后用20mL生理盐水以脉冲方式冲洗导管，并正压封管

（3）输血、抽血、输注脂肪乳等高黏滞性的药物后立即用20mL生理盐水以脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。

（4）冲管必须用脉冲方式，并做正压封管，不应用静脉点滴或普通推注方式。

（5）禁止使用＜10mL的注射器冲管、给药，不可用暴力冲管，以免造成导管的损坏。

（6）可以使用此导管进行常规的加压输液或输液泵给药，但不应用于高压注射泵推注造影剂。

（7）换药过程严格无菌操作，将透明敷料贴到连接器翼形部分的一半处固定导管，使导管体外部分完全包于贴膜的无菌的保护下，禁止将胶布直接贴于导管体上。

（8）换药时应严格观察并记录导管刻度，自下而上小心拆除原有贴膜，避免牵动导管，严禁将导管体外部分移入体内。

（9）应经常观察输液速度，如发现流速减慢应及时查明原因并妥善处理。（10）PICC为一次性医疗产品，严禁重复使用。

2.携管注意事项

（1）保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动或贴膜下有汗液时，应及时请护士遵照标准程序更换。

（2）携带PICC病人可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但须避免使用这一侧手臂提过重的物体，不用这一侧手臂做引体向上、托举哑铃等持重锻炼，同时避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。

（3）携带此导管的病人可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。淋浴前，应用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕2～3圈，上下边缘用胶布贴紧；淋浴后检查贴膜下有无进水，如有进水，应请护士按操作规程更换贴膜。

（4）携带三向瓣膜式的PICC病人在治疗间歇期内应每7d对PICC进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护。携带末端开口式的PICC病人须每3d冲管，注意不要遗忘。

（5）注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，如有异常应及时联络医生或护士。

（6）如因为对透明敷料过敏等原因而必须使用纱布敷料时，应每48h更换。

（7）家长应嘱咐儿童病人不要玩弄导管的体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。

（8）出院后若不能回置管医院进行维护、治疗时，请到当地的正规医院，由指定的专业护士维护、治疗。

3.如果出现以下情况请及时到医院寻求帮助

（1）伤口、手臂：出现红、肿、热、痛、活动障碍。

（2）穿刺口处有渗液、分泌物、化脓等。

（3）敷料：出现污染、潮湿、翘起、脱落等。

（4）导管：出现漏气、漏水、脱出、折断等。

（5）输液时：听见“嗖嗖”声、注射时疼痛、输液停滴、缓慢等。

（6）注意观察体温变化，如持续高热，应及时通知医生。